2025 경기 아동·청소년 문화예술교육 지원사업

<사잇길 예술프로젝트> 지원신청서

신 청 자 정 보

개인/단체명

사업자등록번호

(고유번호)

※단체만 작성

개인/단체 소재지

※개인은 거주시만 작성

단체설립년도

※해당 단체명으로 설립된년도

대표자명

휴대전화

이 메 일

사    업

담당자명

※사업의 행정업무 책임자 기재해주세요.

휴대전화

이 메 일

사 업 개 요

프로그램명

프로그램 요약

※ 100자 이내

※하고싶은 예술교육 프로그램의 내용을 요약해서 작성해주세요.

프로그램 장르

교육공간

※최소 필요 공간에 대한 규격을 기입해주세요.

교육대상

※아동·청소년으로 국한하되 선호 연령대를 기입해주세요.

교육인원

※진행시 적정인원 기입해주세요.

사업참여인력

총 0 명 (기획자, 주강사, 보조강사, 행정인력)

신청예산

금 오백만원 ( ₩ 5,000,000 ) ※ 최대 5백만원까지 지원가능

유의사항

□ 본 사업은 경기도 예산으로 지원하는 사업으로 기재하신 사항은 공공의 목적으로 공개될 수 있습니다.

□ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도 취소될 수 있습니다.

□ 신청서를 제출하신 후에는 수정을 할 수 없으니, 제출 전에 틀린 내용이 없는지 확인하여 주시기 바랍니다.

□ 예술교육팀에서 주최하는 필수교육에 참여하지 않을 경우 선정이 취소될 수 있습니다.

□ 선정이 확정된 사업이라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며, 이를

불이행시 선정 결정이 취소될 수 있습니다.

□ 직인 및 개인서명 이미지가 없을시 행정심사에서 탈락되오니, 반드시 확인하시기 바랍니다.

「개인정보보호법」제15조 및 제17조의 규정에 의거하여 참여인력의 개인정보 수집 · 이용에 동의합니다.

동의함 □    동의하지 않음 □

※ 동의하지 않음 에 체크할 경우 지원 신청 불가

○ 수집항목 : 사업 참여인력 이름, 이메일, 휴대전화번호

○ 활용범위 : 해당 공모지원사업의 심사·선정·평가·운영관리 및 경기도 문화예술교육 관련 사업 홍보

이 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 「2025 경기 아동·청소년 문화예술교육 지원사업

<사잇길 예술프로젝트>」 사업절차 및 신청조건에 대하여 숙지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다.

0000 년  00 월  00 일

	직 인 및 개인 서명 이미지 삽 입
신청자명

경기문화재단 대표이사 귀하

<사잇길 예술프로젝트> 사업계획서

Ⅰ	개인/단체 소개 (※필요에 따라 칸을 늘리거나 줄일 수 있습니다. ※파란색글씨는 지워주세요.)
개인/단체명									문화예술교육 활동 경력
개인/단체 소재지									주요 활동지역
홍보채널		홈페이지, 블로그, SNS 등 홍보채널 주소
교육 프로그램 참여인력		순번	성명	사업 내 역할		문화예술교육사 자격증 유무 (o/x)	주요 활동내역 ※최근 3년 이내
		1	김경기	기획자		o/x	연극 <사잇길> 프로듀서(예술소극장, 22. 1. - 2.)
		2	김시민	주강사		o/x	연극 <사잇길> 작·연출(예술소극장, 22.. 1. - 2.)
		3
문화예술 관련 활동이력		활동명			활동내역						활동기간
		연극<사잇길>			소극장 페스티벌 - 예술소극장						2024. 1. 11. - 2. 10.
문화예술교육 공공지원사업 선정이력		□있음( _______회) □ 해당 없음
		지원기관			지원사업명			프로그램명			사업기간	선정금액

Ⅱ	지 원 동 기 ※파란글씨는 참고예시입니다. 질문에 대한 작성은 자유롭게 가능합니다.
1. 개인/단체 소개(500자 이내)
1) 개인/단체를 처음 만들게 된 이유와 앞으로 추구해나갈 우리 단체만의 문화예술교육의 방향성은 무엇인가요? 2) 개인/단체 혹은 구성원들의 주요 활동분야와 활동 이력을 구체적으로 소개해 주세요. 3) 평소 관심을 가지고 있는 분야 또는 사회적 이슈에 대해 적어주세요.
2. 지원동기(500자 이내)
1) <사잇길예술프로젝트> 지원 사업에서 기대하는 것은 무엇인가요? 2) 개인/단체 혹은 구성원들이 문화예술교육 활동을 통해 얻고 싶은 것을 적어주세요.
3. 요청 사항
<사잇길예술프로젝트>는 학교밖청소년센터 및 대안교육기관을 다니는 아동·청소년을 위한 문화예술교육프로그램을 지원합니다. 문화예술교육을 기획하는데 있어 고민이 되는 점, 어려운 점, 문제가 되는 점이 무엇인지, 실제로 기획과 실행준비를 위해 어떤 점을 지원받고 싶은지 등을 자유롭게 적어주세요.

Ⅲ	사업참여인력 이력서
국내외 문화예술 활동내역 ※ 최근 3년~5년 이내
순번		성명	소속/직위	사업 내 역할	문화예술교육사 자격증
1
		본인 소개 및 활동내용 국내외 문화예술 활동내역 ※ 최근 3년~5년 이내	※ 본인 소개 및 활동내용
		참여동기	※ 지원사업을 통해 얻고자 하는 것 등

순번	성명	소속/직위	사업 내 역할	문화예술교육사 자격증
2
	본인 소개 및 활동내용 국내외 문화예술 활동내역 ※ 최근 3년~5년 이내
	참여동기

순번	성명	소속/직위	사업 내 역할	문화예술교육사 자격증
3
	본인 소개 및 활동내용 국내외 문화예술 활동내역 ※ 최근 3년~5년 이내
	참여동기

※ 서식을 참고하여 필요시, 항목과 칸을 수정하여 단체 대표, 기획자, 주강사에 대한 이력을 문화예술관련 분야에 한하여 자유롭게 작성해 주세요.

※ 대표, 기획자와 주강사는 해당 프로그램에서 본인의 역할을 구체적으로 작성해 주세요.

Ⅳ	사 업 정 보
1. 프로그램 정보
프로그램명
교육대상			교육방식
교육기간		0 월 0 일~0 월 0 일 (원하는 교육기간을 명시하며, 매칭시 수요처와 협의후 조정)
기획의도		□ 기획배경 □ 기획의도(문제의식 및 필요성) - 어떤 참여자가 와서 어떤 경험을 하길 바라는가? - 이 프로그램/ 혹은 이 프로젝트를 우리단체 혹은 내가 왜 지금 시점에 해야 하는가?
주요내용		□ 프로그램의 핵심을 포함하여 쉽게 설명해주세요. - 프로그램/프로젝트에서 가장 중점을 두고 있는 것은 무엇인가요? - 주요 내용 관련 이미지가 있다면 첨부해주세요.
기대효과		□ 참여자, 단체, 교육지역 등에 어떤 긍정적 변화가 기대되는지 적어주세요.
대안 제시		□ 프로그램/프로젝트가 계획대로 추진되지 않을 경우를 대비(대면 불가, 참가자 모집 저조, 진행과정에서의 불협화음 등등)하여, 대안을 제시해 주세요.

2. 프로그램 세부내용
회차	내용
1	활 동 명
	활동목표
	활동내용	세부적으로 기술하시기 바랍니다. ※ 중복된 내용은 생략하시기 바랍니다.
	관 련 이미지	※ 없을시 삭제

회차	내용
2	활 동 명
	활동목표
	활동내용
	관 련 이미지

회차	내용
3	활 동 명
	활동목표
	활동내용
	관 련 이미지

회차	내용
4	활 동 명
	활동목표
	활동내용
	관 련 이미지

회차	내용
5	활 동 명
	활동목표
	활동내용
	관 련 이미지

회차	내용
6	활 동 명
	활동목표
	활동내용
	관 련 이미지

※ 6회차 내외로 구성, 서식을 참고하여 필요시 항목과 칸을 수정·삭제하거나 늘려서 사용해 주세요.

Ⅴ	예 산 계 획 ※ 최대 5,000,000 원 까지 신청 가능
소요예산 : 금 0,000,000 원 ( ₩ 0,000,000 ) ※ 파란색 글씨는 모두 예시입니다. 아래 서식을 활용하여 지출내용을 사업내용에 맞게 수정 및 삭제하고, 항목별 예산 총액을 작성해주세요.
목		세목	산출근거 (예시)	항목별 예산 총액(원)
일반수용비		기획비	총괄기획비	00,000원
		사례비 ※ 원천세 포함 (강사비, 자문료, 수업 준비비, 기타 사례비)	주강사비 50,000원×0시간×0회 = 00원 보조강사비 30,000원×0시간×0회 = 00원 수업준비비 70,000원×0회 = 00원	00,000원
		교통비	교육장소가 확정되지 않은 관계로 매칭후 조정이 가능하니 최대치로 산출 바람	00,000원
		재료비		00,000원
		기타운영비 (회의식비, 다과비, 공공요금 등)	다과비 8,000원×0명 = 00원 회의식비 15,000원×0명 = 00원 우편발송 5,000원×0건 = 00원 이체수수료 2,000×0건 = 00원	00,000원
		회계검사수수료	회계검사수수료	00,000원
		용역료	제작비	00,000원
		일반수용비 소계		0,000,000원
임차료		임차료(기자재 대여 등)
		임차료 소계		0,000,000원
총 합 계				(예시) 5,000,000원

※ 필수 확인 ※

○ 예산계획 작성시 「2025 경기 아동·청소년 문화예술교육 지원사업 <사잇길 예술프로젝트>」 예산편성시 유의사항, 예산편성안내를 참고하여 작성하세요.

○ 지원신청 예산과 실제 지원금액은 일치하지 않을 수 있으며, 선정자(단체)는 심의의견을 반영하여 최종 결정된 지원금액과 수요처의 요구에 따라 사업실행계획서를 수정·보완하여 제출해야 함.

Ⅵ	사업자등록증(고유번호증) 혹은 주민등록등본
(단체의 경우)사업자등록증 혹은 고유번호증 사본 이미지 삽입 (개인의 경우)주민등록등본은 최근 3개월 이내의 사본 이미지 삽입 (입력-그림-그림-그림넣기)