[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 제출요령

▪ 지원신청서의 파일이름은 콘텐츠 개발_지원자(단체)명으로 수정하여 제출바랍니다.

▪ 지원신청서는 한 면에 한 페이지가 들어오는 PDF 파일로 저장해야 합니다.

- 컨트롤+P → 인쇄방식을 기본인쇄(A)로 지정 (모아찍기 금지)

- hwp, jpg등 다른 형식 파일 제출 시 1차 행정심사에서 결격 처리

- PDF 변환 후 작성 내용이 깨지거나 실행오류가 없는지 반드시 확인

◈ 작성요령

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정색 글씨로 작성합니다.

▪ ‘인/서명’ 란을 필수로 작성해주세요. (도장, 서명 스캔, 마우스로 작성한 전자서명 등)

▪ 필수제출자료 지정서식 외에 추가로 제출하는 자료는 심의에 반영하지 않습니다.

필수제출자료
1. 사업계획서 2. 단체소개서 (회원명부 포함) 3. 이력서 (주요 참여 예술가) 4. 주요 예술활동 실적 5. 개인정보 제공 및 활용 동의서 (대표자)		파일형식 : PDF 파일용량 : 100MB이하 파일명 : 예술창작_지원자(단체)명
심의기준
사업계획의 타당성 (30)	ㆍ공모지원사업의 취지 및 목적에 부합하는가? ㆍ세부 사업 운영 계획/코로나19 관련 사회적 거리두기 단계 강화 시 비대면 사업 운영계획은 구체적이고 현실적으로 타당한가? ㆍ적극적인 홍보 및 시민참여 방안을 마련하고 있는가?
사업내용의 작품성 (30)	ㆍ콘텐츠의 예술적 작품성 및 우수성이 뛰어난가? ㆍ콘텐츠 내용에 참신성, 독창성, 창의성이 있는가? ㆍ콘텐츠의 지속성 혹은 발전 가능성을 기대할 수 있는가?
사업수행 능력 (20)	ㆍ사업주체의 예술적 역량은 뛰어난가? ㆍ사업주체의 활동실적 및 사업 추진 능력은 충분한가?
기대효과 (20)	ㆍ경기도민의 문화예술향유 기회를 확대시킬 수 있는가? ㆍ경기도의 일제문화 잔재 청산, 항일 정신 확산에 적합한가?

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

	2021년 문화예술 일제잔재 청산 및 항일 추진 공모지원사업_콘텐츠 개발 지원 분야 지 원 신 청 서
기본정보
지원자 (단체)명	※ 고유번호증 또는 사업자등록증에 표기된 대로 기재	연락처	(대표자)
			(담당자)
		이메일	(대표자)
			(담당자)
지원 분야 (택1, ■)	□ 행사 □ 시각예술 □ 문학 □ 캠페인 □ 기타 ( )
사업명	※ 지원자가 실제로 수행할 프로젝트명
사업 수행기간	2021. . . ~ 2021. . .
지원 신청액	금________________원 ※ 작성 예) 금 30,000,000원 콘텐츠 개발 지원분야 최고 5천만원
본 지원자는 기재된 내용과 첨부자료가 모두 사실임을 확인합니다. 또한 2021년 문화예술 일제잔재 청산 및 항일 추진 공모 지원사업의 지원절차 및 신청조건에 대해 숙지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2021년 월 일 지원자 (인/서명) 경기문화재단 대표이사 귀하

1	사업계획서

1. 사업개요
사업명
사업기간
사업장소
주최/주관
2. 사업 추진 계획
※ 구체적인 세부계획과 진행체계, 추진일정 등 작성 ※ 코로나19 관련 사회적 거리두기 단계 강화 시 비대면 사업 운영 계획 필히 작성
3. 예산 집행 계획
총사업비 구성내역
지원신청금 (A)			예) 0,000,000		원
자체부담금 (B)			예) 0,000,000		원
총사업비 (C)			예) 0,000,000 (A+B)		원
목	세목		산출근거	예산(원)	분류 (A/B)
보수	인건비 *원천세 포함		해당하는 내용이 없을 경우 공란으로 남겨도 됩니다.	예) 0,000,000	예) A
일반 수용비	용역비 (기획사/대행사 등 외부업체 아웃소싱 비용)				예) B
	사례비 *원천세 포함 (출연료, 원고료, 강사료, 심사, 자문 등)		전문가 사례비 000원×0명
	홍보 및 마케팅 (인쇄물, 홍보물, 광고비 등)
	제작비 (영상,음악,무대,소품,의상,액자,악보 등)		제작비 000원×0부
	재료비 (소품, 도구 등)
	발간비 (프로그램북 등)
	기타 운영비 (상위 예산과목에 속하지 않는 비용 기재)
임차료	대관료 (사업추진에 필요한 공간 사용료 및 부대비용)		스튜디오 대관료 000원×00일
	임차료 (장비, 소품 대여비 등)
합계				0

※ 필요할 경우 칸을 늘려서 작성

<주의사항>

1. 지원목적 달성을 위한 보편타당하고 실행가능 한 적정예산으로 편성

2. 실제 부담불가능한 자부담 계획을 세우는 등 부풀려 편성하는 사례 금지

3. 1개 비용항목을 보조금과 자부담으로 일정부분 나누어 편성하는 사례 금지

→ 1개 비용항목은 보조금 또는 자부담 중 1개 재원으로 편성 원칙

4. 포괄적 예성편성 불가, 각 비목별 구체적 산출근거 제시

5. 편성불가 경비 : 단체운영비 등 목적사업과 직접 관련 없는 경비와 자본적 경비

- 단체운영 경비 : 사무실 임대료, 사무용 집기구입비, 공과금 등

- 자본적 경비 : 시설비, 시설부대비, 설비비, 수선비, 자산취득비 등

- 현금성 경비 : 이웃돕기 성금, 진료비 등

- 차량 유지관리비 : 수리비, 보험료 등

6. ‘보수 - 인건비’의 경우 해당단체 소속 임직원 보수 및 기간제 급여 등이 지급될 시에만 기입하고, 출연료, 전문프리랜서 비용(사업소득), 일시적인 근로 계약(기타소득)은 ‘일반수용비-사례비’로 입력

2	개인(단체) 소개서

소개	※ 개인(단체)의 예술적 지향점, 설립목적, 지속해오고 있는 예술 활동 내용 등을 자유롭게 작성
주요 사업 및 연혁
조직 체계 (구성)	※ 단체만 작성
추진 실적	사업명	사업기간	장소	비고
	※ 최근순부터 작성	00.00.00.
주요 구성원	성명	역할	전공/경력

3	이력서 ※ 주요 참여 예술인 작성 요망

성 명				직 업
학 력	수학기간	학교(과정)				전 공	비 고
경 력	재직기간	소속(직장/단체)				직 책	비 고
활동실적	사업명		일시(기간)			장소	비 고
수상실적	수상연도	수상분야			상명(훈격)		비 고
기타사항

※ 필요한 항목은 칸을 추가하여 작성해 주시기 바랍니다.

4	주요 예술활동 실적 (2018~2020)

1	활동명
	기간
※ 최근 3년 간(2018~2020)의 주요 활동 실적을 최대 3건 작성 (파란글씨 삭제 후 작성) - 발표작품, 작업 및 프로젝트 등을 최근 순부터 작성 - 작업물, 팸플릿, 포스터, 사진, 링크(url) 등 증빙자료를 활동당 최대 3개까지 첨부 - 연도 및 개최장소가 명확히 나타난 증빙자료를 첨부바랍니다. - 필요 시 칸 영역을 늘리되 최대 3페이지 이하로 작성
2	활동명
	기간
3	활동명
	기간

5	개인정보 제공 및 활용 동의서 ※ 도장 및 서명 스캔, 마우스 사인 작성 등

경기문화재단은 개인정보보호법에 명기된 관련 제15조ㆍ제17조ㆍ제18조 규정에 의거, 참여 서비스의 원활한 제공을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 참여자의 동의를 얻고자 합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처 등

○ 개인정보 이용 방법

- 사업 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용 시에만 사용

○ 제3자 정보 제공

- 사업 참여 대상자 선정 처리와 관련된 기관(경기도청, 경기도내 지자체 및 기초문화재단 등)

○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 유사지원사업 중복수혜이력 확인, 유사지원서비스 수혜이력 및 업무수행을 위한 대상자 선정관련 정보 확인

○ 정보제공 제3의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청 자격이 제한됨

2021 년      월      일

신청자 성명 :             (인/서명)