[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 유의사항

▪ 국가문화예술지원시스템(ncas.or.kr)에서 지원신청서 작성 시, 마지막 [첨부파일] 탭에 본 지원신청서 파일을 업로드하여 최종 제출합니다.

▪ 국가문화예술지원시스템 첨부파일 등록 시 파일이름은 ‘기회소득(공연)_지원단체명’으로 저장하시기 바랍니다.

▪ 국가문화예술지원시스템 첨부파일 용량이 100MB 초과할 시 파일이 등록되지 않을 수

있으니 주의하시기 바랍니다.

▪ 지원신청자의 활동 내용을 담은 영상(1분 내외) 1개 이상 2개 미만을 반드시 스트리밍 사이트, 혹은 다운로드 가능 사이트에 업로드 하고 링크 주소를 기입하셔야 합니다.(심의 반영)

◈ 제출요령

▪ 지원신청서는 한 면에 한 페이지가 들어오는 PDF 파일로 변환하여 제출
- hwp, jpg등 다른 형식 파일 제출 시 1차 행정심사에서 결격 처리
- PDF 변환 후 작성 내용이 깨지거나 실행오류가 없는지 반드시 확인

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정색 글씨로 작성

▪ ‘인/서명’ 란 필수 작성 (도장, 서명 스캔, 마우스로 작성한 전자서명 등도 가능)

▪ 이 파일 외에 추가로 제출하는 자료는 심의에 반영하지 않음

이 페이지를 삭제 후 제출해 주세요.

	2024 기회소득 예술인 페스티벌 (공연) 지 원 신 청 서
기본정보	파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 제출 시 모두 삭제하고 검은색 글씨로 입력 바랍니다.
단체명	개인은 본인 실명, 단체는 “단체명(기회소득 지원자명)” 으로 입력 예시) 개인: 홍길동 단체: 홍길동밴드	지원 자격	개인 / 단체 중 택1 고유번호증이나 사업자등록증이 있는 경우만 단체로 지원신청 가능
대표자	(성 함) 김00 (연락처) 000-000-0000 (이메일) @	실무 담당자	(담당자) 이00 (연락처) 000-000-0000 (이메일) @
지원자격
◽ 경기도 예술인 기회소득을 지급받은 예술인(또는 기회소득 예술인이 소속된 경기도 소재 예술단체, 2024년도 지급예정 포함) ◽ 공연예술 분야 해당자
본 지원자는 기재된 내용과 첨부자료가 모두 사실임을 확인합니다. 또한 2024 기회소득 예술인 페스티벌의 절차 및 참가 신청조건에 대해 숙지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2024년 월 일 지원자(기회소득 예술인) (인/서명) 경기문화재단 대표이사 귀하

1	개인정보 제공 및 활용 동의서 ※ 도장 및 서명 스캔, 마우스 사인 작성 등

경기문화재단은 개인정보보호법에 명기된 관련 제15조ㆍ제17조ㆍ제18조 규정에 의거, 참여 서비스의 원활한 제공을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 참여자의 동의를 얻고자 합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처 등

○ 개인정보 이용 방법

- 사업 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(고객관리서비스, 만족도 활용 등) 이용 시에만 사용

○ 제3자 정보 제공

- 사업 참여 대상자 선정 처리와 관련된 기관(경기도청, 경기도내 지자체 및 기초문화재단 등)

○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 유사지원사업 중복수혜이력 확인, 유사지원서비스 수혜이력 및 업무수행을 위한 대상자 선정관련 정보 확인

○ 정보제공 제3의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청 자격이 제한됨

2024 년      월      일

지원자 성명 :             (인/서명)

2	예술인 기회소득 지급사실 증빙 ※ 이미지 캡쳐본 첨부

시군에서 발송한 기회소득 지급 안내 문자메시지

혹은 기회소득 관련 발급확인증 이미지를 사진 촬영 혹은 캡쳐하여

본 란에 붙여주세요. (기회소득 선정자 이름 확인 가능해야함)

3	사업개요

신청분야 (선택항목에 ■ 표시 기입)	□음악 □춤(무용) □전통 □퍼포먼스 □기타(장르명: ) ※ 가장 적합한 1개의 장르만 선택
세부분야	본 공연을 설명할 수 있는 구체적인 분야를 자유롭게 작성 예시) 음악_락 밴드 ※ 국가문화예술지원시스템(NCAS) 상의 세부분야와 상이하게 작성할 수 있음
공연 희망 권역 및 일정 (선택항목에 ■ 표시 기입)	1순위	□동부(9월 말) □서부(10월 초) □북부(10월 말)
	2순위	□동부(9월 말) □서부(10월 초) □북부(10월 말)
	3순위	□동부(9월 말) □서부(10월 초) □북부(10월 말)
장소 *변경 될 수 있음	- 동부 : 경기도 양평군 양강섬 일대 - 서부 : 경기도 김포시 구래역 문화의 거리 야외광장 - 북부 : 경기도 동두천시 보산한미우호의 광장
참여 예술인수	출연진 ( ) 명 스태프 ( ) 명 본 공연에 참여하는 예술인 수를 기입 (출연, 스탭, 기획, 연출 등 포함)
주요 구성원 (선택항목에 ■ 표시 기입)	성명		역할	주요이력	경기도 거주 여부
					□예 □아니오
					□예 □아니오
					□예 □아니오
					□예 □아니오
					□예 □아니오
					□예 □아니오

4	공연소개

저작권

(선택항목에

■ 표시 기입)

□ 해당사항 없음 □ 소유(창작주체인 경우) □ 사용승인 확정 □ 협의 중

러닝타임

분 *셋팅 시간 제외 30분 내외 책정

음향시스템

(선택항목에

■ 표시 기입)

□ 필요                         □ 불필요

※ 음향시스템 필요시, 테크니컬라이더 별도 제출(추후 협의)

연출의도

컨셉 및 주제

공연특징

※  공연 내용 및 소개, 시간, 곡명 등을 간략하게 작성

프로그램

구성

(해당시 작성)

순서	프로그램명	세부 내용	소요시간(분)
1	(예시) 제목	(예시) 프로그램 안내 등	00‘
2			00‘
3			00‘
4			00‘
5			00‘

동영상

▪ 지원신청자의 활동 내용을 담은 영상(1분 내외) 1개 이상 2개 미만을 반드시 스트리밍 사이트에 업로드하고 링크 주소를 기입하셔야 합니다.(심의 반영)

※ 동영상 URL 첨부 / 2개의 영상까지 제출 가능합니다.

※ 링크 확인이 불가능할 경우 검토되지 않습니다. 올바른 주소로 연결되는지 확인해 주시고, 비공개 링크는 비밀번호도 함께 기재해 주시기 바랍니다.

사 진

※ 공연 대표사진 최대 3장 첨부

5	개인(단체) 소개서

1. 개인(단체)명
2. 설립일(목적)	○ 설 립 일 : ○ 설립목적 :
3. 개인(단체) 소개	- 간략하게 5줄 이내로 작성
4. 연혁 및 활동 실적	○ 주요활동실적
	- 주요 경력 5개 이내로 작성 (최근 3년 이내) - 단체일 경우 단체의 연혁/활동 실적을 작성
	○ 주요출연진(대표 구성원)프로필
	- 주요내용만 간추려 작성
※ 첨부자료 : 단체증빙자료 (사업자 등록증 혹은 고유번호증) 1부 ※ 위 사항에 허위사실 등이 포함되었을 경우, 선정 후라도 취소할 수 있음

단체등록증

□ 사업자등록증     □ 고유번호증

※ 단체 : 사업자등록증 또는 고유번호증 사본 첨부