2022 경기틴즈뮤지컬 지원사업 <경기틴즈뮤지컬 수원>

※ 참가신청서를 작성하고 인쇄하여 모든 페이지에 자필 서명 후 스캔하여 제출해주세요.

참가 신청서

I. 지원자 인적정보
성 명				성 별		□ 남 □ 여
생년월일	년 월 일 (만 세)			소 속		□학교	학교 학년 반
						□기타	학교 밖 청소년, 홈스쿨링 등
주 소				전 화
				E-mail
뮤지컬 활동 경력	□ 있다 □ 없다	활동경력이 있다면, 구체적인 내용을 적어주세요.
지원동기	<경기틴즈뮤지컬 수원>에 지원하게 된 동기와 앞으로의 포부를 적어주세요
오디션 항목	□ 노래		□ 연기		□ 안무			□ 특기( )
	노래, 연기, 안무, 특기 중 2가지를 선택해주세요.(지정곡, 지정대사 없음) MR이나 반주가 필요한 경우 음악파일, 재생링크, 악보 등을 신청서와 함께 보내주세요.
문화소외계층 해당여부	□ 해당				□ 해당 없음
	※ 문화소외계층에 해당할 경우 하단의 표를 참고하여 증빙서류를 함께 제출해주세요.
II. 보호자 인적정보
성명				전 화
지원자와 관계				E-mail
기타 의견

본인은 2022 경기틴즈뮤지컬 지원사업의 <경기틴즈뮤지컬 수원>에 참가하고자

보호자 연서로 지원 신청합니다.

2022년     월     일

지원자                 (서명)

보호자                 (서명)

2022 경기틴즈뮤지컬 지원사업 <경기틴즈뮤지컬 수원>

개인정보 제공 및 활용동의서

개인정보

활용동의

본인은 경기도, 경기문화재단에서 주최·주관하는「2022 <경기틴즈뮤지컬> 지원사업」<경기틴즈뮤지컬 수원>에 참가함에 있어 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

※ 관련 법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 이메일, 소속, 활동사진 및 영상 등

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 기타 운영과정 중 진행되는 사진, 영상물 등 촬영 진행 시 해당 내용과 관련한 사업 홍보(홈페이지, 보도자료, 홍보물, SNS 등)를 위한 목적에만 이용

※ 사업 종료 연도 이후에도 사업 홍보를 위해 활용 될 수 있음

〇 개인정보 이용 방법

- 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단(2022 <경기틴즈뮤지컬> 지원사업)업무(사업 운영·관리·홍보 등)에 사용

〇 개인정보 보관 및 활용 기간

- 5년, 기한 후 폐기

위 내용을 확인하였으며, 활용에 동의합니다.

2022년    월    일

지원자 :             (서명)

보  호  자  동  의  서

※ 사전 안내 사항※

<경기틴즈뮤지컬 수원> 참여 청소년은 <경기 청소년 공연예술 페스티벌>에서 뮤지컬 신작 쇼케이스 공연(15분 축약 공연)에 반드시 참여해야 합니다.

<경기 청소년 공연예술 페스티벌>은 올 10-11월 중 진행 예정인데, 공연 리허설과 당일 공연 참석을 위해 1~2일 현장체험학습 신청이 필요합니다. 이 점 고려하여 지원 부탁드립니다.

지원자 성명
생년월일			나이
연락처			e-mail
주소
보호자 인적사항	성명		관계
	연락처		e-mail
기타 당부사항
나는 의 보호자로서 2022 <경기틴즈뮤지컬> 지원사업의 <경기틴즈뮤지컬 수원> 프로그램 참여에 동의합니다. 2022년 월 일 보호자 성명 : (서명)

※ 문화소외계층 유형 안내

<경기틴즈뮤지컬 수원>은 문화소외계층 지원자에게 10%의 가산점을 부여합니다. 문화소외계층에 해당할 경우 지원서와 함께 증빙서류를 제출해야하며, 증빙서류 미제출시 가산점이 부여되지 않으니 유의해주세요. 증빙서류 발급은 온라인복지로(http://online.bokjiro.go.kr/) 또는 거주하는 읍·면·동의 행정복지센터(주민센터)에서 가능합니다.

구분	비고	증빙서류
국민기초생활보장수급자	「국민기초생활 보장법」 제2조제1호	수급자증명서
차상위계층	「국민기초생활 보장법」제2조제10호	차상위본인부담경감증명서
조손 가정의 자녀	-	가족관계증명서
소년‧소녀 가장	-	가족관계증명서
다문화 가정의 자녀	「다문화가족지원법」제2조제1호 및 제14조의2	가족관계증명서, 혼인관계증명서, 외국인등록증
북한이탈주민 또는 그 자녀	「북한이탈주민의 보호 및 정착 지원에 관한 법률」제2조제1호	북한이탈주민등록 확인서
한부모 가족 보호대상자	「한부모가족지원법」 제5조	한부모가족증명서
도서벽지 거주자	「도서ㆍ벽지 교육진흥법」 제2조	재학증명서
장애아동, 장애인의 자녀	-	장애인 증명서
다자녀 가정의 자녀	다자녀 가정(3자녀 이상)의 자녀	가족관계증명서
보훈자의 자녀	1)「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제22조에 따른 교육지원대상자 2)「국가보훈기본법」제3조제2호의 국가보훈대상자의 자녀	교육지원대상자증명서
특수교육대상자	「장애인 등에 대한 특수교육법」제2조제3호	특수교육대상자 진단평가 결과통지서
아동복지시설 재원자	「아동복지법」 제3조 제10호	재원확인 증명서
	지역아동센터 지원아동 이용기준	건강보험 납부확인서
학교장 추천자	-	학교장 추천서 및 객관적 증빙자료
자치단체장 추천자	-	자치단체장 추천서 및 객관적 증빙자료