[서식 1_ 신청서]

2020년 경기지역학 활성화 지원금 신청서
1. 구분		▢ 단체 ▢ 개인					5. 연구 영 역		▢가평 ▢고양 ▢과천 ▢광명 ▢광주 ▢구리 ▢군포 ▢김포 ▢남양주 ▢부천 ▢동두천		▢수원 ▢성남 ▢시흥 ▢안산 ▢안성▢안양 ▢양주 ▢양평 ▢여주 ▢연천	▢오산 ▢용인 ▢의정부 ▢의왕 ▢이천 ▢파주 ▢평택 ▢포천 ▢하남 ▢화성 ▢경기도
		▢①지역사 자유연구(※개인만 가능) ▢②근현대 지역의 생활과 문화 연구(※개인만 가능) ▢③학술행사 ▢④강좌운영, ▢⑤출판 (※③~⑤단체만 가능)
2.연구제목 (행사명)
3. 단체		학술행사 등(③~⑤) ※서식1.2.3.작성		4. 개인① ② ※서식1.5.6.7작성
총사업비				원고예상매수
신청금액				A4 기준 매
6. 신청자
단체	주관 단체명
	주 소		( - )
	전 화
	홈페이지		http://
	단체현황		창립년 : / 소속인원: 명(상근: 명) / 단체․사업자 등록번호 :
	대표자명		(한자: )					출생년도
	주 소		( - )
	연 락 처		☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
			@ E-mail :
	담당자명		(직책: )
	담 당 자 연 락 처		☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
			@ E-mail :
개인	성 명		(한자: )					출생년도
	주 소		( - )
	연 락 처		☎ 전화 :		☏ 핸드폰 :
			@ E-mail :
7. 모니터링			본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
8. 사업실적			선정 후 저작물 등 연구결과에 대한 공익적 목적의 디지털 유통을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
9. 첨부자료			제출된 개인정보와 첨부자료에 대한 수집활용을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
10. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시) □ 조사연구계획서 □ 단체소개서 □ 개인이력서 □ 신청사업 관련 및 활동실적 제출자료 ( 1. / 2. / 3. / 4. )
기재 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, [경기문화재단 지원금 관리규정]을 준수할 것을 약속합니다.

20   년   월    일

신청자 : 단체는 단체명으로 신청 , 서명은 단체직인  □ 또는 서명

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	센터장
	20 . .

[서식 2_ 단체 사업계획서]

2019 경기지역학 활성화 학술행사, 강좌운영, 출판 중 택1 계획서

작성방법을 참고하여 구체적으로 자유롭게 누구나 이해할 수 있도록 작성해 주시기 바랍니다

1. 사업명 : 서식 1과 동일하게 적어주세요.

2. 사업목표(취지) : 지원신청사업의 목표 또는 취지(왜 이 사업을 하는가?)에 대하여 구체적으로 적어주셔야 합니다.

3. 사업기간(일시)

☞ 사업의 준비기간과 실제로 진행되는 날짜를 적어주세요

4. 사업장소

☞ 행사가 진행되는 장소와 규모(좌석수 또는 평수)를 명기해 주세요.

5. 사업주체

☞ 주최 : 사업취지를 세우고, 예산ㆍ일정ㆍ조직 등의 추진방침을 수립하는 곳

(재단에 지원금을 신청하는 단체명을 적어 주시면 됩니다)

☞ 주관 : 주최단체의 의뢰로 사업의 실질적인 운영전반을 대행하여 책임지고 맡아 관리하는 곳 (주최하는 곳과 주관하는 곳이 같으면 비워두시면 됩니다)

☞ 협찬 : 사업에 재정적으로 도움을 주는 곳 (영리 단체)

☞ 후원 : 사업이 원만히 진행될 수 있도록, 여러 측면에서 도와주는 곳 (비영리 단체)

6. 사업대상 : 신청사업이 대상으로 하는 관객 또는 참가자를 주요도 순으로 적어주세요.

☞ 예) 만13세부터 24세까지의 안양지역 청소년, 학부모, 교육관련 종사자, 기타 시민

7. 추진계획

☞ 강좌운영의 경우 커리큘럼의 구성과 강사진에 대해서 자세히 적어주세요

<예시>

구분	강좌명	강사	소속
1강	00시00동의 마을이야기	000	00문화원 향토사연구소장
2강	00시00동의 역사와 전통	000	00문화원 향토사연구소 상임위원
3강			00지역 활동가

8. 추진일정

☞ 사업이 완료되는 시기까지의 각 단계별 진행일정을 세부적으로 적어주세요.

9. 홍보계획

☞ 행사의 주요 홍보전략과 운영계획을 적어주세요.

10. 사업 참여자 프로필 및 주요역할

1	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	전공 및 주요경력
2	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	전공 및 주요경력
3	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	전공 및 주요경력

11. 기대효과

☞ 정해진 항목에 따라 사업의 의의, 기대효과, 장래성 등을 고려하여 적어주세요.

12 . 총사업비 :           원(재단신청금      원, 자부담:        원, 기타:     원)

○ 예산조달계획

	금액	비고
재단지원금	00000원
협력단체	00000원	※협력단체 소개서 작성 필수 ※사업비 내역에 구분해서 기재 ※지원금 통장은 반드시 분리해서 사용해야 합니다.
자부담	00000원
총사업비	00000원

13. (단체) 사업비 내역(예시임으로 사업비 구분을 현장에 맞게 조정․작성하시기 바랍니다)

※ 각종 사례비, 운영비, 홍보비, 자료집 제작비 편성가능

사업비 구분		소요예산 산출기조	예산	비고
인건비				재단지원금
	소 계
제작비				협력단체 예산
	소 계
운영비				자부담
	소 계

◎ 교부 및 정산방침 공지 (예산반영시 참고하시길 바랍니다)

- 지원금 전용통장 개설, 경기문화재단 지원금 전용 체크카드 발급

- 사례비는 계좌이체(125,000원 이상 일 때 원천징수 8.8%)

- 현금인출 및 결재 불가, 체크카드 사용(필요시 견적서 첨부)

- 지원금 이자반납(금액상관 없이 필수)

- 사업종료 2020년 10월 30일, 정산마감 당해 연도 11월 30일 까지

[서식 3. 주관단체 소개서]

주관단체 소개서

단체목적
주요사업
조 직 체계 (구성)
주요연혁
추진실적	사업명			사업기간(일시)			장소			비고
회원명단		성 명	주 소		전화	E-mail		전공ㆍ경력	직업
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10

[서식 4. 주관단체 소개서]

협력단체 소개서

단체목적
주요사업
조 직 체계 (구성)
주요연혁
추진실적	사업명			사업기간(일시)			장소			비고
회원명단		성 명	주 소		전화	E-mail		전공ㆍ경력	직업
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10

[서식 5_개인 조사연구 계획서]

2020년 경기지역학 활성화 조사연구 계획서

구분		□ ① 지역사 자유주제	개인만 가능
		□ ② 근현대 지역민의 생활과 문화 조사연구	개인만 가능
연구 주제	①
	②	※ 중심테마 ‘하천과 물’과 관련된 정책과 제도, 사건에 대한 지역내부 수용과 반응, 지역민들의 기억과 정서에 대한 주관적 영향사 조사 □마을조사 □상수원 규제 □ 물길로 인한 문화권 차이 □ 제방과 둑 □폐수오염 □ 산맥,지형 □ 기타 등 ※ 물의 성질이 들어있는 다양한 서브카테고리 추가가능 ※ 지역 특색에 맞게 중복, 추가 가능
연구 제목
개인연구 원고예상 분량		A4 기준 매 (사진포함 □ 여 □ 부)

1. 조사연구의 배경 및 목적

칸을 늘려서 사용하세요

2. 조사연구방법

3. 조사연구 내용

4. 목차구성(안)

5. 연구 기대성과

[서식 6. 연구자 프로필]

개인연구자 프로필

성 명				직 업
학 력	수학기간	학교(과정)				전공	비고
경 력	재직기간	소속(직장/단체)				직책	비고
연구 및 사업실적	연구(행사)명		일시(기간)			장소	비고
수상실적	수상시기	시상분야			상명(훈격)		비고
기타사항

[서식 7. 개인 저작물 이용동의서]

저작물 이용 동의서

경기문화재단은 정보자원의 효율적 활용과 온라인지식정보 DB 구축을 위해 경기도에서 발간되거나 정보 공개서비스에 동의하는 저작물에 한해 디지털형태로 공공에게 서비스하고 있습니다.

저작물의 매체변환 및 공개를 하기에 앞서 저작자의 권리를 보호하기 위하여 저작자에게 ‘저작물 이용 동의서’를 받고 있사오니, 내용을 확인하시어 동의서를 작성하여 주시기 바랍니다.

※ 공통: 경기지역학 연구 활성화 2020년 공모지원 개인연구 모음집

생기를 찾아가는 명랑경기학 시즌 2

저작물 이용 동의서
저작물	제 목
저작자	성 명		생년월일
	주 소
	연락처
	전자우편주소
상기와 같이 공익을 위한 저작물의 공개 이용에 동의합니다. 년 월 일 저작자명 (서명) 경기문화재단 대표이사 귀하

저작자가 ‘저작물 이용동의서’를 작성함과 동시에 다음과 같은 방법 및 조건하에서 저작물을 이용할 수 있도록 허락한 것으로 본다

1. (저작물 이용범위) 학술연구 및 교육을 위해 저작물의 일부 또는 전부를 저작자의 별도 의사표시가 없을 경우 저작물의 DB 구축과 인터넷을 포함한 정보통신망을 통해 배포 및 전송을 허락한다.

2. (저작물 공개) 저작물은 경기문화재단 및 경기도사이버도서관 사이트를 통해 서비스를 진행한다.

3. (저작물 이용기간) 저작물 이용기간에 대해서 저작자의 별도의 의사표시가 없을 경우 지속적인 서비스를 허락한다.

4. (사적이용의 제한) 배포, 전송된 저작물은 이용자가 다시 복제 및 전송할 수 없으며 이용자가 조사 ㆍ 연구 이외의 상업적 용도로 사용하는 것은 금한다.

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