[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 유의사항

▪ 국고보조금통합관리시스템(www.gosims.go.kr)에서 지원신청서 작성 시 마지막 첨부파일 탭에 업로드하여 최종 제출

▪ 국고보조금통합관리시스템 첨부파일 등록 시 파일이름은 ‘개인(단체)명’으로 저장하시기 바랍니다. 예) 파일명 : 개인00 ,극단00

▪ 국고보조금통합관리시스템 첨부파일 용량이 50MB 초과할 시 파일이 등록되지 않을 수

있으니 주의하시기 바랍니다.

▪ 지원신청서는 한글(HWP) 파일로 작성 후 제출

(다른 양식의 파일(doc 등)으로 제출 시 1차 행정심사에서 결격 처리 됩니다.)

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정 글씨로 최종 제출

▪ (인/서명) 란 필수 작성

(도장 및 서명 스캔한 사인, 마우스로 작성한 사인(정확한 사인)만 가능합니다.)

제출자료 안내

◈ 공통제출자료(필수)     * 지정서식 작성

▪ 온라인 미디어 예술활동지원사업 신청서

1.~2 신청서 및 사업(활동)계획서

3. 지원사업 참여 확인서(개인/단체 대표자)

4. 활동실적자료

- 전시도록, 포스터, 보도자료, 영상 캡처 등 첨부

5. 개인 (주민등록초본) / 단체 (고유번호증 및 사업자등록증)

- 스캔 후 지정서식에 맞추어 이미지 첨부

6. 개인정보 제공 및 활용 동의서(개인/단체 대표자)

7. 성희롱, 성폭력 예방 등에 관한 서약서(개인/단체 대표자)

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

첨부서식 1

온라인 미디어 예술활동지원사업 지 원 신 청 서
20 년 월 일
1. 사 업 명
2. 사업기간
3. 콘텐츠 유형		□영상물 콘텐츠 □이미지 콘텐츠 □텍스트 콘텐츠 □음원 콘텐츠 □기타( )
4. 공유 플랫폼		☞ 콘텐츠 제작 완료 후 탑재할 공유 플랫폼
5. 총사업비		☞ 원 단위 기재. 1천원 단위 이하 절사
6. 신청금액		☞ 원 단위 기재. 1천원 단위 이하 절사
7. 신청자
단체	단 체 명	☞ 고유번호증 또는 사업자등록증에 표기된 대로 기재
	주 소	( - ) ☞ 고유번호증 또는 사업자등록증에 표기된 대로 기재
	전 화	☞ 사무실 전화번호 기재
	홈페이지	http:// ☞ 홈페이지가 없을 시, 카페, 블로그 등 기재
	단체현황	창립년 : / 소속인원: 명(상근: 명) / 단체ㆍ사업자 등록번호 :
	대표자명		생년월일	☞ 주민등록 생년월일기재
	주 소	( - ) ☞ 자택 주소 기재
	연 락 처	☎ 전화 : ☞ 자택 전화번호 기재	☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
	담당자명	(직책: )
	담 당 자 연 락 처	☎ 전화 :	☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
개인	성 명		생년월일
	주 소	( - )
	연 락 처	☎ 전화 :	☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
8. E-mail		지원결정과 상관없이 위에 기재된 E-mail 주소공개를 허락합니다. (□ 예 / □ 아니오)
9. 첨부자료		제출한 첨부자료를 재단 자료실을 통해 공개하는 것을 허락합니다. (□ 예 / □ 아니오)
10. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시) □ 사업계획서 □ 확인서 □ 활동실적 제출자료 □ 주민등록초본(개인일 경우) □ 고유번호증/사업자등록증(단체) □ 개인정보보호정책동의서 □ 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서
기재 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, [경기문화재단 문화예술진흥지원금 운영규칙]을 준수할 것을 약속합니다.

첨부서식 2

사업(활동)계획서

A. 사업이해도 및 계획의 충실성

⊙ 평가항목

ㅇ 신청자의 계획서는 본 사업 취지를 잘 이해하고 있으며, 비대면 온라인 콘텐츠로서 사업계획이 독창적이고 참신한가?

ㅇ 사업목적에 부합하는 구체적인 사업계획을 수립하였는가?

1

사업 개요

사업기간

2020. 00. 00 ~ 00. 00.

온라인콘텐츠

형식

유형	파일형식	길이	제작건수	기타 특이사항
영상물	mp4	15분 내외	3건

☞ 콘텐츠의 형식을 작성해 주십시오.(해당사항이 있는 항목만 작성)

온라인콘텐츠

간략소개

☞ 제작하고자 하는 온라인콘텐츠에 간략히 소개해 주십시오.
(예시) 극단 아르코의 레퍼토리 작품 하이라이트 영상

온라인콘텐츠

게시 플랫폼

□ 신규 구축    □ 기존 보유 (해당 링크 :                         )

☞ 온라인콘텐츠를 게시하고자 하는 플랫폼을 작성해 주십시오. 기존 플랫폼이나 채널을 운영하고 있는 경우에는 해당 링크를 작성해 주십시오.
(예시) 유튜브 개인채널, ㅇㅇㅇㅇ 웹페이지, 자체 플랫폼(               )

참여인원 수

○  명

☞ 온라인콘텐츠 제작에 창작성을 발휘했다고 인정할 수 있는 창작진/실연진/예술기획자 등 주요 참여 예술인력 기준을 작성해 주십시오.(단순 보조인력/행정인력 등은 제외)

사업예산

구분	예산액(원)	비율(%)
국고보조금	00,000,000원	00.0%
자체부담금	0,000,000원	00.0%
기타 재원 ( )	0,000,000원	00.0%
계	00,000,000원	100.0%

☞ 자체부담금은 총 소요액의 10% 이상을 필수 책정하셔야 합니다.

2

사업 목적

사업목적	☞ 온라인콘텐츠 제작 목적 및 제작 필요성 등을 작성해 주십시오.
○ ○ -
주제 및 내용	☞ 온라인콘텐츠 제작을 통해 다루고자 하는 주제와 내용에 대해 간략히 작성해 주십시오.
○ ○ -
차별화 방안	☞ 제작하고자 하는 온라인콘텐츠가 기존의 예술활동 또는 타 콘텐츠와 어떠한 차별성을 지니는지 게시하고자 하는 플랫폼의 성격과 연관하여 작성해 주십시오.
○ ○ -

3

예산계획

총 사업예산 : 00,000,000 원

- 국고보조금 : 00,000,000 원

- 자기부담금 :  0,000,000 원

☞ 본 사업은 자체 부담금 편성이 필수이며, 자부담 비율은 최소 10% 이상을 유지해야 합니다.

☞ ‘사업예산’과 ‘지출예산’은 국고보조금통합관리시스템의 지원신청등록에 기재된 총 금액과 동일해야 합니다.

□ 예산집행계획

(단위 : 원)
목	세목	항목	산출근거	지출 총금액	지원신청액	자부담액
운영비 (210)	일반 수용비 (01)	사례비	ㅇ 출연진 0명 000,000원 0,000,000원*0명*00회 (원천세 포함)
		물품 구입비
		재료비
		소모품비
	일반 용역비 (14)	장비 대여비	ㅇ 음향(스피커) 000,000원*000회
		대관료
		용역료
총 합계				00,000,000	00,000,000	0,000,000

☞ 지출예산은 소요재원을(기금/자부담) 유의하여 작성해 주십시오.

B. 콘텐츠 제작 계획의 수행역량

⊙ 평가항목

ㅇ 계획을 실현할 수 있는 제작 역량(장비 활용 기술, 인력 등)을 갖추었는가?

ㅇ 제시된 제작 계획은 사업 기간 내 실현가능한가?

1

추진 현황

단체명(개인명)	☞ 단체의 경우, 대표자명도 함께 작성해 주십시오. (예시) 아르코기획(홍길동)
주요 활동 이력	☞ 단체(개인)의 주요 활동이력에 대해 작성해 주십시오. 온라인콘텐츠 제작과 관련한 경력이 있는 경우에는 함께 작성해 주십시오.
○ 2012년도 창단 ○ 2015년도 단체명 ○○○○○○으로 변경 ○ 2018년도 대표자 ○○○ 변경 ○ ~ 현재까지 단체 운영 ○ ○

□ 참여 인력

☞ 본 사업에 참여하는 주요 참여 예술인력(창작진/실연진/예술기획자 등)에 대해 작성해 주십시오.(단순 보조인력/행정인력 등은 제외)

순번	성명	역할	현직 / 주요경력	사례비 지급여부
1	김00	대표		(O, X)
2	이00	예술감독		(O, X)
3	조00	음향감독		(O, X)
4	황00	기술감독		(O, X)
5
6

□ 추진 일정

☞ 추진 준비 및 전개 과정, 결과물 공유 및 확산 등 신청 사업의 전 과정에서 계획된 추진 일정을 작성해 주십시오.

일정	추진내용	비고
2020. 00.00~00.00	온라인콘텐츠 제작 계획 수립 및 자료 조사
2020. 00.00~00.00	온라인콘텐츠 제작
2020. 00.00~00.00	온라인콘텐츠 게시 및 자체평가

2

운영 계획

인력운영 계획	☞ 본 사업의 창작진 구성 및 콘텐츠 제작역량을 갖춘 인력 활용 등의 계획을 작성해 주십시오.
○ ○ -
온라인콘텐츠 기술활용 계획	☞ 온라인콘텐츠를 제작하기 위해 활용하고자 하는 장비 또는 기술 등에 대해 작성해주시고, 해당 장비 또는 기술을 활용하고자 하는 목적 및 내용에 대해 작성해 주십시오.
○ ○ -

C. 예술적 가치 및 지속발전성

⊙ 평가항목

ㅇ 콘텐츠 사업 계획서를 볼 때 기대되는 예술적 성취도가 높은가?

ㅇ 제작 콘텐츠에 대한 활용도가 높은가?

ㅇ 향후 지속발전 가능성이 있는가?

예술적 성취도 향상	☞ 온라인콘텐츠 제작이 단체(개인)의 예술적 성취도 향상에 도움이 될 수 있는지 측면에서 작성해 주십시오.
○ ○ -
온라인콘텐츠 활용방안	☞ 제작하고자 온라인콘텐츠를 어떠한 측면에서 활용할지에 대해 작성해 주십시오.
○ ○ -
지속발전 가능성	☞ 본 사업수행 이후, 온라인콘텐츠 제작과 관련한 향후 계획에 대해 작성해 주십시오.
○ ○ -

D. 참고자료

☞ 사업 수행과 관련된 추가적인 내용이나 관련 자료가 있다면 간략하게 작성해주십시오.
(해당사항이 있을 경우)

첨부서식 3

온라인미디어 예술활동 지원 ‘아트 체인지업(Art Change UP)’

사업 참여 확인서

(출력시 파란글씨 안내문은 삭제해주세요)

☞ 아래 내용을 확인하시고 날인 및 스캔(혹은 사진촬영)하여 지원신청서 내에 첨부

☞ 본 확인서는 필수제출 자료이므로 반드시 첨부하시기 바랍니다.

확 인 서

「온라인미디어 예술활동 지원 ‘아트 체인지업(Art Change UP)’  사업」에 신청한 단체 대표자(개인)는 이 사업 내용에 대해 충분히 확인하고 숙지하였으며, 저작권, 계약 등 기타 사항에 대한 법적 분쟁 및 지원 신청서상 내용에 대한 허위기재로 인한 민원 등의 문제 발생 시 소요되는 비용 및 책임은 단체 대표자(개인)에게 있음을 확인합니다.

2020 년     월     일

단체(대표자 성명)/개인명 ______________ (직인 또는 서명)

첨부서식 4

개인 및 단체 실적자료

※ 최근 3년간(2017년~2019년) 활동 실적자료

년도
※ 개인(단체)이름이 기재된 전시도록, 팸플릿, 포스터, 보도자료 캡처본(링크삽입X), 사진 자료, 영상 캡처 이미지 등 ※ 예술활동 1건당 이미지 최대 3점 이내로 첨부, 제목과 함께 이미지에 대한 간략한 설명 작성 서식 복사하여 페이지 추가 작성 가능(※ 이미지 용량 주의)

첨부서식5

주민등록초본 및 고유번호증(사업자등록증)

개인 : 주민등록초본  첨부

단체 : 고유번호증(사업자등록증) 첨부

※ 스캔 후 첨부 ※

-미첨부 시 심의 불가-

첨부서식 6

개인정보 제공 및 활용 동의서

경기문화재단은 개인정보보호법에 명기된 관련 제15조ㆍ제17조ㆍ제18조 규정에 의거, 참여 서비스의 원활한 제공을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 참여자의 동의를 얻고자 합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처 등

○ 개인정보 이용 방법

- 사업 관리를 담당하는 문화체육관광부, 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용 시에만 사용

○ 제3자 정보 제공

- 예술인복지사업을 운영하는 한국예술인복지재단 및 사업 참여 대상자 선정

처리와 관련된 기관 (문체부, 경기도청, 경기도내 지자체 및 기초문화재단 등)

○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 유사지원사업 중복수혜이력 확인, 유사지원서비스 수혜이력 및 업무수행을

위한 대상자 선정관련 정보 확인

○ 정보제공 제3의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청 자격이 제한됨

2020 년      월      일

단체/개인명:

대표자 성명:                      (직인 또는 서명)

첨부서식 7

성희롱ㆍ성폭력 예방 등에 관한 서약서

「온라인미디어 예술활동 지원 ‘아트 체인지업(Art Change UP)’  사업」에 신청하는 본 단체(개인)는, 성희롱ㆍ성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱ㆍ성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱ㆍ성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱ㆍ성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 경기문화재단 및 문화체육관광부 산하 보조금 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2020 년     월     일

단체/개인명:

대표자 성명:                      (직인 또는 서명)

경기문화재단 귀중

[참고1] 예산집행 기준표

목 세목	용도	집행기준
일반 수용비	사례비	-원고료, 강사료, 출연료 등(원천세 포함)
	인쇄비	-인쇄부수는 배부처, 참석자수 등을 고려한 배부 기준을 마련하여 지나친 과인쇄 금지
	홍보물 제작비	-현수막, 간판 등의 행사안내 및 홍보물의 제작비, 감사패 상패 등의 제작비 -현실을 반영하여 적절한 금액으로 집행하되, 비교 견적등 을 통해 예산 절감 노력
	물품구입비	-제작에 필요한 각종 물건의 구입비 -해당 사업용이 아닌 단체 운영에 필요한 일반 물품 구입 금지 -현실을 반영하여 적절한 금액으로 집행하되, 비교 견적 등을 통해 예산 절감 노력
	재료비
	소모품비
	회의운영비	-사업 목적을 위한 회의추진에 따른 비용 ※ 회의운영비는 지원금의 5% 권장
일반 용역비	임차료	-공연장, 미술관등 사업추진에 필요한 공간 사용료 및 부대비용 -임대차 계약에 의한 시설장비, 물품(기자재, SW프로그램)등의 임차료 -현실을 반영하여 적절한 금액으로 집행하되, 비교 견적 등을 통해 예산 절감노력
	대관료
	용역료

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