일상 속에서 누리는 생활문화 활동 지원

2021 생활문화 활성화 지원 사업

통합 공모 신청 관련 서식

[서식] 사업 신청서 및 사업 계획서 등 사업 신청 관련 서류 일체

1. 경기생활문화플랫폼 지원 사업 (민간단체용 / 유관기관용)
1-1. 민간단체용 – 사업 신청서 및 계획서

1-2. 유관기관용 – 사업 신청서 및 계획서

1-3. 공통 신청서류

2. 지역장인 발굴 프로젝트 지원 사업 (유관기관용)

2-1. 유관기관 – 사업 신청서 및 계획서

< 작성 유의사항> * 제출하실 때에는 작성 유의사항은 삭제해주시기 바랍니다.

1. 작성 후 양식에 초록색, 파란색 글씨는 삭제해주시기 바랍니다.

2. 지원 신청서를 참고하여 작성하시되 변경사항 및 추가사항을 반드시 반영해 주세요.

3. 사진 파일을 첨부할 경우 용량을 줄여서 삽입해 주세요.

4. 기본 양식을 준수하되, 추가할 부분이 있으면 양식을 변경하여 작성해 주세요.

서식 1-1		[경기생활문화플랫폼 지원 사업 신청서] - 민간단체용

2021 경기생활문화플랫폼 지원 사업 신청서
※ 빈칸 없이 모두 기입 요망
1. 활동사업명
2. 활동기간		월 일 ~ 월 일	3. 활동지역		시·군 읍·면·동
4. 총 사업비		원	5. 신청금액		원
6. 신 청 자
단체	단 체 명
	주 소	( )
	전 화
	홈페이지	http://
	단체현황	창립년 : / 소속인원: 명(상근: 명) / 사업자등록번호 :
	대표자명			생년원일		년 월 일
	주 소	( )
	연 락 처	☎ 전화 :		☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
	담당자명	(직책: )
	담 당 자 연 락 처	☎ 전화 :		☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
7. 확인사항 (해당란에또는 ■로 표시)		본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
		경기문화재단 사업진행을 위해 기재된 E-mail 주소사용을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
		제출한 첨부자료를 재단 자료구축을 위해 수집하는 것을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
8. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시) □사업계획 및 단체소개서(관련증빙자료) □개인정보 제공 및 활용동의서 □신청사업관련 및 활동실적 제출자료
본인( 및 단체 전원)은 수행 ㆍ 참여하여야 할 과업 내용과 일정, 진행 절차를 숙지하였고, 이에 따라 본 사업에 성실히 임할 것을 약속합니다. 또한, 본 계획은 「2021 경기생활문화플랫폼 지원 사업」을 위해 작성한 것이며, 타 기관 및 단체의 지원을 받아 수행하는 프로젝트와 무관한 것임을 서약합니다. 기재 내용 및 첨부 서류는 모두 사실이며, 「2021 경기생활문화플랫폼 지원 사업」을 신청합니다.

2021년   월   일

신청자 :                    □ 또는 서명

※ 신청서 페이지는 직인이 반드시 필요하오니 날인하여 스캔해주시기 바랍니다.

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	2021 . .			생활문화팀

2021 경기생활문화플랫폼 지원 사업 신청 단체 소개
1. 단체명
2. 지원연차	□ 신규(1년차) □ 2년차 □ 3년차 □ 4년차 □ 5년차
3. 사회적기업증, 마을기업 지정서, 협동조합 사업자등록증					□ 유 □ 무
4. 활동 거점 공간	□ 유 (공간명: ) □ 무
5. 단체소개 (요약)
6. 단체 구성원 및 주요 역할	1	성명		주요직책 및 역할
		전화		e-mail
		주소
	2	성명		주요직책 및 역할
		전화		e-mail
		주소
	3	성명		주요직책 및 역할
		전화		e-mail
		주소
	4	성명		주요직책 및 역할
		전화		e-mail
		주소
	5	성명		주요직책 및 역할
		전화		e-mail
		주소
	6	성명		주요직책 및 역할
		전화		e-mail
		주소
	7	성명		주요직책 및 역할
		전화		e-mail
		주소
	8	성명		주요직책 및 역할
		전화		e-mail
		주소

7. 주요활동 (요약)
8. 추진실적 (요약) ※ 관련자료 붙임 요망
9. 타기관 수혜 현황
연도	기금사업명		사업주관기관	지원금(천원)

※ 생활문화 사업 관련 타 기관 기금 수혜현황을 적어주세요

(국비, 도비, 시 기금지원사업 수혜 현황) (예시) 연도 / 수혜받는기금사업명 / 수혜예산액)

서식 1-2		[경기생활문화플랫폼 지원 사업 신청서] - 유관기관용

2021 경기생활문화플랫폼 지원 사업 신청서
※ 빈칸 없이 모두 기입 요망
1. 활동사업명
2. 활동기간		2021년 월 ~ 월		3. 활동지역		시·군 읍·면·동
4. 총사업비		원		5. 신청금액		원
6. 신청자
신청기관	기 관 명	(사업자등록번호)
	대표자명
	기관주소	(우편번호)
	기관번호
	홈페이지	http://
	담당자명				직책
	담 당 자 연 락 처	사무실			핸드폰
		E-mail
7. 확인사항 (해당란에또는 ■로 표시)		본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
		경기문화재단 사업진행을 위해 기재된 E-mail 주소사용을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
		제출한 첨부자료를 재단 자료구축을 위해 수집하는 것을 허락합니다 ( □ 예 / □ 아니오 )
8. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시) □ 사업계획 및 단체소개서(관련증빙자료) □ 개인정보 제공 및 활용동의서 □ 신청사업관련 및 활동실적 제출자료

신청 기관(담당자)는 수행, 참여하여야 할 과업 내용과 일정, 진행 절차를 숙지하였고, 이에 따라 본 사업에 성실히 임할 것을 약속합니다. 또한, 본 계획은 「2021 경기생활문화플랫폼」 지원 사업을 위해 작성한 것이며, 타 기관 및 단체의 지원을 받아 수행하는 프로젝트와 무관한 것임을 서약합니다. 기재 내용 및 첨부 서류는 모두 사실이며, 「2021 경기생활문화플랫폼」 지원 사업을 신청합니다.

2021년   월   일

신청기관 :                    □ 또는 서명

※ 신청서 페이지는 직인이 반드시 필요하오니 날인하여 스캔해주시기 바랍니다.

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	20 . .			생활문화팀

2021 경기생활문화플랫폼 지원 사업 신청 기관 소개
1. 기관명
2. 관계자 및 주요역할	1		성명		주요직책 및 역할
			전화		e-mail
			주소
	2		성명		주요직책 및 역할
			전화		e-mail
			주소
3. 활동 거점 공간	□ 유 □ 무 (공간명: )
4. 기관소개 (요약)
5. 주요사업 (요약)
6. 추진실적 (요약) ※ 관련자료 붙임 요망
7. 타기관 수혜 현황
연도		기금사업명				사업주관기관		지원금(천원)

※ 생활문화 사업 관련 타 기관 기금 수혜현황을 적어주세요

(국비, 도비, 시 기금지원사업 수혜 현황) (예시) 연도 / 수혜받는기금사업명 / 수혜예산액)

서식 1-3		[경기생활문화플랫폼 지원 사업 신청서] - 공통작성용(기관 및 단체 전부 작성)

1. 지원 취지 및 배경

※ 본 사업의 지원 배경과 지원이유, 그리고 이루고 싶은 성과에 대해 구체적으로 작성 바랍니다.

○ 지원배경 :

○ 지원이유 :

○ 희망성과 :

(연속 참여 단체의 경우 기존의 사업을 서술하고, 희망 성과에 어떻게 도달할 것인지 작성바람)

2. 지역의 생활문화여건, 생활문화관련 교류 현황

※ 사업을 수행하고자 하는 지역의 생활문화 관련 여건과 현황을 작성하고, 이를 바탕으로 지역 내에서의 이루고 싶은 역할 및 희망 활동에 대하여 작성바랍니다.

○

(2~5년차 연속지원 단체의 경우, 기존의 진행 및 성과와 연결하여 올 해의 사업을 어떻게 진행할 것인지에 집중하여 작성바람)

2-1. 내가 생각하는 생활문화란?

역할	성명	답변
주기획자	홍길동
부기획자
생활문화디자이너
생활문화디자이너
참여자
참여자

2-2. 기존 사업 자체평가

※ 기존사업에 대한 평가는 지원연차별로 모두 기재바랍니다. (예) 5년차 신청일 경우, 1~4년차 성과 포함 비교 기재)

○

3. 세부 추진 내용 및 계획

1. 전체적인 2021년 사업 추진방안에 대해 설명해주세요.(2~5년차 연속지원사업의 경우는 이전년도 사업대비 2021년 사업발전 방안을 함께 제시하여 주세요)

※ 생활문화 자원 발견 및 발굴

- 지역의 생활문화자원(생활문화주체, 공간, 콘텐츠 등)을 발견 및 발굴하기 위한 프로그램 운영

○

2.  지역문화 가치 전환 및 확산

- 경기생활문화플랫폼이 가진 생활문화 자원을 지역의 문화로 전환 및 확장하기 위한 프로그램 운영

○

3. 경기생활문화플랫폼을 통해 만들어진 이야기와 자원을 지역과 공유하기 위한 다양한 형태의

축제형 프로그램 운영 - 예시) 작은축제, 오픈하우스, 원데이클래스, 마을잔치, 결과발표회 등

○

3-1. 코로나-19 대안 방안

※ 집합금지 명령 시 대안방안 및 프로그램 운영 방안에 대하여 작성

○

4. 홍보계획 (지역사회 참여와 확산)

※ 대외홍보 방안, 지역 네트워크 구축 방안에 대해 자유롭게 작성하시기 바랍니다.

○

5. 2021년 예상 일정 (월별로 주요 활동 목표를 중심으로 추진 일정을 작성하시기 바랍니다.)

기간	주요진행내용
사전진행활동	※ 사업추진일 이전 진행된 내용이 있다면 기재바랍니다.
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월

6. 2021년 활동 목표

참여 매개 인력	사업 운영 인력	명	생활 문화 활동 계획	(워크숍,회의,교류 등) 회
	활동 가능 생활문화디자이너* 인원(2~5년차)	명
	생활문화디자이너 발굴 목표 인원(신규)	명
				(생활문화활동) 회
프로그램 참여 목표 인원		명
				(성과공유회- 축제 등) 회
전문가, 자문인력 예상 인원		명
성과공유회(축제 등) 참여 목표 인원		명

생활문화디자이너*란?

: 스스로가 생활문화의 주체가 되어 지역의 생활문화를 만들고 확산해가는 주민

※ 위의 목표치가 나오게 된 근거를 적어주세요.

(예시) 프로그램명(워크숍/교육/축제), 횟수, 매개인력 / 참여인원 / 발굴가능한 생활문화디자이너 인원

7. 목표 결과

※ 선정이 될 경우, 꼭 이루고 싶은 것 세가지를 작성하여 주세요

※ 자유롭게 작성하여 주세요 (사진·이미지 첨부 가능)

1.

-

2.

-

3.

-

※ 꼭 읽어보시고 예산계획서를 작성해주세요 ※

■ 총 예산안 편성비율

기준 (2021)
인건비	40%내
프로젝트 운영비	40%~60% 내외
성과공유회비	0%~20% 내외

■ 인건비 편성기준

1) 기관에서 월 급여를 지급받는 상근인력 인건비 편성은 제외

(단, 내부인력이 평소에 무급으로 활동해왔고, 본 프로젝트를 위한 인력으로 전환되는 경우에는

인건비 책정가능)

2) 민간단체에서 참여하는 기획자 등은 40% 내에서 인건비를 책정할 수 있음

※ 공통사항

- 위촉 자문 및 강사 등의 외부인력 인건비 편성 가능

- 생활문화디자이너 인건비는 편성 시 경기도 생활임금 기준 준용

: 2021년 경기도 생활임금 / 시간당 10,540원 (단, 1일 15만원 초과는 불가)

3) 원천징수 신고 지출 건은 인건비로 편성

- 프로젝트 운영비, 성과공유회비에서 원천징수 신고 지출 건은 인건비로 편성해야 함

■ 프로젝트 운영비

1) 프로젝트를 운영함에 있어 사업성격에 따라 필요한 재료비, 인쇄비, 식·음료비 등 책정

2) 일시적 소모물품이 아닌 자산성물품 등을 구입하여 사용할 수 없으며, 본 사업 활동과의 연관성이   있을 때 임차로 허용 (사업 정산 시, 자산성 물품으로 확인 되는 지출 건에 대해선 해당 금액 반납 진행)

■ 성과공유회비

1) 단체별 성과공유 방식(작은축제, 발표회, 전시회, 도록발간 등)에 따라 편성 가능한 항목책정

■ 기타

1) 보조금을 통해 사업에서 수익이 발생할 경우 단체의 자산으로 취득할 수 없음

2) 프로그램 참가비나 행사 물품 판매비 등을 참가자로부터 받을 수 있으나, 수익금은 사업이

종료되는 시점까지 모두 집행해야 하며, 수익과 지출내역은 차후 정산보고서 제출 시 함께 정산함

8. 예산 계획 (아래 내용은 예시임으로 기관 상황에 맞게 조정, 작성하시기 바랍니다.)

예산항목		산출내역		예산(천원)	비고
인건비 (40%내)
	소 계				지원금
프로젝트 운영비 (40~60% 내외)
	소 계				지원금
성과 공유회비 (0~20% 내외)
	소 계				지원금
합 계

◎ 자부담 있을 경우 내역서 첨부

예산항목		산출내역	예산(천원)	비고
합 계				자부담

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 경기도, 경기문화재단이 후원하는 「2021 경기생활문화플랫폼」 지원 사업 신청자로, 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용시에만 사용

2021년    월     일

동의자 성명 :             (서명)

신청기관명 :             (직인)

※ 동의서 페이지는 직인이 반드시 필요하오니 날인하여 스캔해주시기 바랍니다.

9. 붙임 문서(기타 활동 증빙자료)

※ 민간단체 – 사업자등록증 및 고유번호증, 사회적기업증, 협동조합, 마을기업 지정서 증빙

서식 2-1		[지역장인발굴프로젝트 지원 사업 신청서]

2021 지역장인발굴프로젝트 지원 사업 신청서
※ 빈칸 없이 모두 기입 요망
1. 활동사업명
2. 활동기간		2021년 월 ~ 월		3. 활동지역				시·군 읍·면·동
4. 총사업비		원		5. 신청금액				원
6. 신청자
신청기관	기 관 명				사업자등록번호
	대표자명				기관대표전화
	기관주소	(우편번호)
	홈페이지	http://
	담당자명						직책
	담 당 자 연 락 처	사무실					휴대폰
		E-mail
	장인명단 (최소 3인 이상 선정)	이름	활동분야			연락처					나이
7. 확인사항 (해당란에또는 ■로 표시)		본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
		경기문화재단 사업진행을 위해 기재된 E-mail 주소사용을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
		제출한 첨부자료를 재단 자료구축을 위해 수집하는 것을 허락합니다 ( □ 예 / □ 아니오 )
8. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시) □ 사업계획 및 단체소개서(관련증빙자료)□ 개인정보 제공 및 활용동의서□ 신청사업관련 및 활동실적 제출자료

신청 기관(담당자)는 수행, 참여하여야 할 과업 내용과 일정, 진행 절차를 숙지하였고, 이에 따라 본 사업에 성실히 임할 것을 약속합니다. 또한, 본 계획은 「2021 지역장인 발굴 프로젝트 」 지원 사업을 위해 작성한 것이며, 타 기관 및 단체의 지원을 받아 수행하는 프로젝트와 무관한 것임을 서약합니다. 기재 내용 및 첨부 서류는 모두 사실이며, 「2021 지역장인 발굴 프로젝트」 지원 사업을 신청합니다.

2021년   월   일

신청기관 :                    □ 또는 서명

※ 신청서 페이지는 직인이 반드시 필요하오니 날인하여 스캔해주시기 바랍니다.

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	2021 . .			생활문화팀

2021 지역장인발굴 프로젝트 지원 사업 신청 기관 소개
1. 기관명
2. 관계자 및 주요역할		1	성명		주요직책 및 역할
			전화		e-mail
			주소
		2	성명		주요직책 및 역할
			전화		e-mail
			주소
3. 활동 거점 공간		□ 유 □ 무 (공간명: )
4. 기관소개 (요약)
5. 주요사업 (요약)
6. 추진실적 (요약) ※ 관련자료 붙임 요망
7. 타기관 수혜 현황
연도	기금사업명					사업주관기관		지원금(천원)

1. 사업 신청 취지 및 활동배경

※  해당 지역의 특성 및 사업 진행의 배경, 이에 따른 해당 사업의 필요성 및 신청 취지에 대하여 작성

2. 지역장인 모집 내용 및 계획 (지역장인 미선발 상태인 경우)

※ 반드시 3인 이상 선정

○ 선발절차:

○ 선발기준:

○ 지역장인 지원계획: 참여자관리, 네트워킹 구성방안, 사업수료자 지원방안

2-1. 지역장인 명단 (지역장인 기선발 상태인 경우)

○ 참여 지역장인 명단  ※ 반드시 3인 이상 선정, 인원에 따라 자유로이 수정 가능

1	이름		연락처
	생년월일		활동분야
	주소		희망프로그램
2	이름		연락처
	생년월일		활동분야
	주소		희망프로그램
3	이름		연락처
	생년월일		활동분야
	주소		희망프로그램
4	이름		연락처
	생년월일		활동분야
	주소		희망프로그램
5	이름		연락처
	생년월일		활동분야
	주소		희망프로그램
6	이름		연락처
	생년월일		활동분야
	주소		희망프로그램

○ 지역장인 지원 계획 : 참여자관리, 네트워킹 구성방안, 사업수료자 지원방안

3. 추진내용 및 운영계획 (연계 프로그램 - 강좌, 워크숍, 발표회, 공연, 전시 등)

○

○

○

○

○

○

○

3-1. 코로나-19 대안 방안

※ 집합금지 명령 시 대안방안 및 프로그램 운영 방안에 대하여 작성

○

4. 홍보계획 (지역사회 참여와 확산)

※ 대외홍보 방안, 지역 네트워크 구축 방안에 대해 자유롭게 작성하시기 바랍니다.

○

5. 2021년 예상 일정 (월별로 주요 활동 목표를 중심으로 추진 일정을 작성하시기 바랍니다.)

기간	주요진행내용
사전진행활동	※ 사업추진일 이전 진행된 내용이 있다면 기재바랍니다.
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월

6. 2021년 활동 목표

※ 자체 작성 및 수정 가능

사업참여자	지역장인	명	전문가, 자문인력	명
	기관인력	명	기타	명
예상활동	교육	회	인터뷰, 발표회, 전시	회
	체험, 워크숍	회	판매	회
	기타(활동명)	회	기타(활동명)	회
예상관객	교육	명	인터뷰, 발표회, 전시	명
	체험, 워크숍	명	판매	명
	기타(활동명)	명	기타(활동명)	명

7. 정보공유를 위한 예상 사업결과물

※ 사업의 과정 및 결과를 알려줄 수 있는 자유 형식의 결과물
(영상, 팜플렛, 출판물 및 교재, 사진자료, 보고서 등)

※ 꼭 읽어보시고 예산계획서를 작성해주세요 ※

■ 예산

1) 프로젝트를 진행함에 있어 필요한 인건비, 프로젝트 운영비, 홍보비, 기타 등 책정

※ 인건비 예산 30% 이하 편성, 장인활동 사례비의 경우 1일 최대 10만원 초과 불가

※ 원천징수 신고 지출 건은 인건비로 편성

- 프로젝트 운영비, 홍보비 등의 예산에서 원천징수 신고 지출 건은 인건비로 편성해야 함

2) 자산성 물품 구입 금지 (전자기기, 사무기기, 악기, 의상, 가구, 보면대, 이젤, 책 등)

※ 사업 정산 시, 자선성 물품 구입으로 판단되는 경우 반납 요청 예정

※ 본 사업 활동과의 연관성이 있을 경우 임차로 허용 (단, 임차 물품과 관련된 사업자등록증 증빙)

※ ‘자산성’ 물품과 ‘소모성’ 물품 사이에서 혼동이 있을 경우,

재단 담당자에게 문의 (031-296-0539)

3) 공간조성(시설비, 집기구입, 유지관리비, 리모델링비 등)및 공과금 납부는 불허

4) 주류 판매점 내 지원금 사용 불허 (주류 구입 금지)

■ 지원금 집행방법 참고사항

1) 지원금의 집행 영수증 제출 (영수증빙이 불가능할 경우, 해당금액은 불허)

2) 지원금 전용통장을 개설하여 관리하고 사업종료 후 해지

3) 지원금 잔액 및 이자반납 의무화

4) 지원금 계정과 연결되는 체크카드 발급

5) 현금인출 및 현금결제 불가하며 세금계산서 발행에 따른 계좌이체 또는 체크카드만 사용가능

■ 기타

1) 지원금을 통해 사업에서 수익이 발생할 경우 기관의 자산으로 취득할 수 없음

2) 프로그램 참가비나 행사 물품 판매비 등을 참가자로부터 받을 수 있으나, 수익금은 사업이 종료    되는 시점까지 모두 집행해야 하며, 수익과 지출내역은 차후 정산보고서 제출시 함께 정산함

3) 사업선정이후 권장예산안에서 초과되는 항목이 발생하는 경우, 재단 담당자와 기관과 협의하에,    예산내용을 일부 조정할 수 있음

8. 예산계획서 (아래 내용은 예시임으로 기관 상황에 맞게 조정, 작성하시기 바랍니다.)

예산항목		소요예산 산출내역	예산	비고
인건비 (30%내)	장인사례비(강좌)	100,000원 x 1회 x 3명 = 300,000원	300,000원
	소 계		300,000원	지원금
프로젝트 운영비	식음료비	10,000원 x 1회 x 50명 = 500,000원	500,000원
	재료비	3,000원 x 1회 x 200명 = 600,000원	600,000원
	물품구입	100,000원 x 1회 = 100,000원 (테이프 외 10건 구매)	100,000원
	회의운영비	5,000원 x 1회 x 20명 = 100,000원	100,000원
	소 계		1,200,000원	지원금
홍보비	홍보물제작	500,000원 x 1식 = 500,000원	500,000원
	소 계		500,000원	지원금
합 계			2,000,000원	지원금

◎ 자부담 있을 경우 내역서 첨부

예산항목		산출내역	예산(천원)	비고
합 계				자부담

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 경기도, 경기문화재단이 후원하는 「2021 지역장인 발굴 프로젝트」 지원 사업 신청자로, 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용시에만 사용

2021년    월     일

동의자 성명 :             (서명)

신청기관명 :             (직인)

※ 동의서 페이지는 직인이 반드시 필요하오니 날인하여 스캔해주시기 바랍니다.

[※ 기존 예시로 참고 자료로 활용하시기 바랍니다]

2021 ㅇㅇ(기관명) 「지역장인발굴 프로젝트」 신청서

「지역장인발굴 프로젝트」는 살아가면서 터득한 자신만의 생활기술, 지식, 비결을 가진 우리 주변의 숨은 장인들이 가치를 빛낼 수 있도록 다양한 문화적 활동과 경험의 기회를 드리는 프로젝트입니다. 따라서 자신의 경험과 기술을 많은 사람들과 공유하고 함께 나눌 수 있는 장인을 모집하고자 합니다.

이름
연락처
주소 (사는 곳)	경기도민 (최종선정 후 주민등록등본 제출)
나이	□ 20대	□ 30대	□ 40 ~50대	□ 60대 ~
활동분야	예시 : 바느질, 요리, 책 수집, 도자 등
지역장인이 된다면 같이 활동하고 싶은 프로그램 (복수 선택 가능)	□ 인터뷰 ※ ○○의 장인인 나의이야기가 책에 실립니다. (지역장인발굴 매거진)	□ 교육, 체험 ※ 나만의 생활기술, 비결, 지식을 사람들과 함께 나누는 자리가 열립니다.	□ 공연, 판매 ※유관 공간과 축제에서 나의 ○○을 소개합니다.	□ 문화자원봉사
내용	사람들에게 소개하고 싶은 나만의 생활기술, 비결, 지식을 자세히 알려주세요.
	1번에서 소개한 생활기술, 비결, 지식을 오랫동안 해오거나 좋아하게 된 이야기를 적어주세요.

내용	3. 활동분야를 통해 나만의 생활의 기술, 비결, 지식을 다른 사람들과 어떻게 나누고 알리고 싶은지 자세히 적어주세요.
	4. 「지역장인발굴 프로젝트」에 신청하게 된 동기를 자세히 적어주세요.
	5. 「지역장인발굴 프로젝트」에 바라는 점이 있다면 적어주세요.

신청자 :              □ 또는 서명

기관명 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	2021 . .

[※ 기존 예시로 참고 자료로 활용하시기 바랍니다]

수 업 명
수업일시
수업강사
수업대상
수업내용	○ 교육 목표 : ○ 교육 재료 : ○ 교육 세부내용 :
필요재료	○ 강사(장인) 준비 : ○ 참가자 준비 : ○ 주관기관 준비 : ○ 1인당재료비 :
사진 및 참고사항

지역장인발굴 프로젝트 <(연계프로그램명)> 수업 계획안