2023 경기청소년 예술교육 장르특화사업 <경기틴즈뮤지컬> 지원신청서
2023년 월 일
지원 트랙		(해당란에 또는 ■로 표시)
		□ 트랙 1. 보완·심화 개발 (작품개발/운영시기 년) □ 트랙 2. 신작 개발
1. 사 업 명		2023 경기틴즈뮤지컬 000(지역명)
2. 사업기간		2023년 4월 ~ 11월
3. 사업장소		0000 공연장
4. 총사업비		금 00,000,000원(금 00천만원) *자부담 금액을 포함한 총사업비 기입		지원금		금 00,000,000원(금 0천만원)
				자부담		금 00,000,000원(금 0천만원)
5. 신청금액		금 00,000,000원(금 00천만원) ※ 지원 신청금액 기입(트랙1. 최대 50,000,000원 / 트랙2. 최대 40,000,000원)
6. 신청자
기관	기 관 명				사업자등록번호 :
	주 소	( - )
	전 화
	홈페이지	http://
	단체현황	창립년도 : /			소속인원: 명(상근: 명)
	대표자명				생년월일
	주 소	( - )
	연 락 처	☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
	담당자명	(직책: )
	담 당 자 연 락 처	☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
	교육장소	공연장명
		공연장 주소
		보유 공간	연습실 00개 / 00㎡, 공연장 00개 / 00㎡
7. 모니터링		본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링에 동의합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
8. E-mail		지원결정과 상관없이 위에 기재된 E-mail 주소공개를 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
9. 첨부자료		제출한 첨부자료를 재단 자료실을 통해 공개하는 것을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
10. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시) □지원신청서 □기관소개서 □사업계획서 □사업자등록증(기관소개서 6번칸) □신청사업관련 및 활동실적 제출자료(선택)
기재 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, [경기문화재단 문화예술진흥지원금 운영규칙]을 준수할 것을 약속합니다.

2023년    월     일

기관명 :                 (인)

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	2023. . .			예술교육팀

기 관 소 개 서

사 업 계 획 서

1. 지원기관명
2. 지원기관의 일반현황
▪ 설립연도 :									▪ 홈페이지 :
▪ 조직구성 ※ 2023년 2월 기준 조직도 삽입 (혹은 조직구성 직제별 인원수 기입) ※ [2023 <경기틴즈뮤지컬> 지원사업] 사업수행과 관련된 부서는 음영표시
3. 지원기관의 주요 활동 영역
※ 문화예술교육, 유사 뮤지컬교육 사업, 창작, 조사연구, 인력개발, 기타 등 각 활동 영역 구분하여 기재
4. 지원기관의 특징 및 장점
※ 신청기관만의 전문성, 인력구성 등 예술교육 프로그램 운영 관련 기관의 차별화된 특징과 장점을 자 유롭게 기술
5. 지원기관의 관련 주요 활동실적 (최근 3년 이내)
뮤지컬 교육과 관련된 최근 3년 이내, 5개 이하의 추진실적 작성 ※ 반드시 증빙 가능한 활동내역을 기재
1	사업명									주관처			기관명/자체
	사업기간									사업비
	활동내역		o o
2	사업명									주관처
	사업기간									사업비
	활동내역		o o
3	사업명									주관처
	사업기간									사업비
	활동내역		o o
4	사업명									주관처
	사업기간									사업비
	활동내역		o o
뮤지컬 공연 제작과 관련된 최근 3년 이내, 3개 이하의 추진실적 작성 ※ 반드시 증빙 가능한 활동내역을 기재
1	사업명									주관처			기관명/자체
	사업기간									사업비
	활동내역		o o
2	사업명									주관처
	사업기간									사업비
	활동내역		o o
3	사업명									주관처
	사업기간									사업비
	활동내역		o o
6. 지원기관(단체)의 사업자등록증
※ 스캔하여 이미지로 삽입
7. 교육 공간 현황
공연장 명								공연장 관리자				관리자 명 (연락처)
공연장 주소		( 우편번호: 5자리 ) ※ 도로명 주소 기재
규 모		면적			(㎡)			수용인원
활 용 도		기존용도
		보유시설
운 영		운영형태			□ 해당 사업 운영 부서에서 운영
					□ 타 부서에서 운영 - 공간 사용 협력 방안 : ※ 해당사항에 □ 표시하고, 본 사업과 관련한 교육 및 행사 운영 시 공간 사용 협력 체계와 원활한 운용 방안을 제시
		안전관리			공간 안전 보험가입 유무 □ 유 □ 무 ※ 해당사항에 □ 표시 ※ 공간 안전 보험 미가입 시, 예산계획서에 보험료 편성 필수
교육 공간 현황 (공연장 포함)		공간명				기존 사용 용도	공간규모				특징			공간 사진
		예) 00홀				공연장	200석				음향, 조명시설 보유 음향, 조명감독 보유
		예) 00실				공연 연습실	00㎡				음향시설 보유 전면거울 보유
		예) 00실				강의실	00㎡				책상 및 의자 보유
교육 공간 선택 이유		※ 해당 교육 공간이 <경기틴즈뮤지컬> 사업 운영 공간으로 적합한 구체적인 이유 ※ 교육 프로그램 운영에 영향을 줄 수 있는 주변 환경 특성(ex-지리적·경제적 특성, 인근 초/중/고등학교 정보와 거리, 지역 내 문화예술교육 관심도, 대중교통 환경 등)을 객관적인 데이터로 기재

※ 필요한 경우 칸을 늘여서 사용해 주십시오.

Ⅰ		사업 개요

지원 트랙

(해당란에 또는 ■로 표시)

□ 트랙 1. 보완·심화 개발 (작품개발/운영시기         년)     □ 트랙 2. 신작 개발

1. 사 업 명

2023 경기 청소년 예술교육 장르특화사업 <경기틴즈뮤지컬_000(지역명)>

2. 사업목표

3. 총사업비

금 00,000,000원(금00천만원) ※ 지원신청 금액 + 자부담 금액의 합산액을 작성

지원비

금 00,000,000원(금00천만원)

자부담

금 00,000,000원(금00천만원)

4. 사업기간

2023년 4월 - 11월

5. 운영지역

경기도 000시/군

6. 사업대상

7. 추진체계

구분	운영기관					예술감독
담당	총괄책임자	성명		직위		예술감독	성명		소속
	행정담당자	성명		직위
업무분장						※ 미선임 시 공란 제출
협력계획

8. 추진목표

○ 참여자수 : 약         명

○ 참여 예술가수 : 약         명

○ 운영회차 : 약         회

○ 결과발표공연 규모 : 공연장 약       석 규모, 관객 약       명

○ 정보공유를 위한 예상 사업결과물(해당사항에 또는 ■ 표시)

□팜플렛  □기사스크랩  □교재  □보고서  □사진자료  □동영상물

□홈페이지  □출판물  □기타(                 )

9. 기대효과

Ⅱ		사업관리 방안

□ 사업 운영계획

구분	세부 계획
사업 홍보 및 교육 참여자 모집 방안
문화소외계층 섭외 방안
교육 참여자 선발 계획	※ 입시와 차별화하여 <경기틴즈뮤지컬>만의 기준 및 전형을 개발하여 제시 ※ 참여자의 기능적 수월성 또는 우수성이 아닌 다른 측면을 측정하는 방법 제시
예술감독 및 예술강사 운영 계획	※ 예술감독 선임 기준과 방법, 예술강사 섭외 및 관리 방안 제시
교육용 창작뮤지컬 제작 계획	※ 창작뮤지컬의 주제와 전달하고자 하는 메시지, 창작뮤지컬의 질을 높이기 위한 제작 추진 방침(뮤지컬 극 제작 전문 감독 별도 선임 등)
결과발표공연 운영계획

□  사업 추진계획

※ 공모 신청 안내문 3-4page의 ‘사업 추진 과정’ 일정을 반드시 확인한 후, 이를 반영하여 작성

일정	내용
4월	ex) 최종 사업 구성 인력 확정 - -
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월

□  자체 예산(자부담 사업비) 편성 및 운영계획

※ 자체 예산(자부담 사업비) + 지원금 안에서 ‘교육프로그램 운영 / 신작(혹은 보완) 개발 / 결과발표공

연’을 모두 진행해야 함. 자체 예산을 어떻게, 얼마나 편성할지, 편성한 자체 예산은 어디에 사용

할지 등에 대한 계획을 작성해 주세요.

□  교육과정 구성 ※ 회색 글자는 참고용이므로, 계획을 작성한 후 글자를 지우고 검정색으로 변경

구분	차시	일정	주제	내용
상반기 (연기, 움직임, 음악, 안무, 블로킹 기초 배우기 및 창작 워크숍)	0	5/14(토)	오디션	참여자 선발 오디션 진행
	1	5/21(토)	오리엔테이션	놀이를 통한 아이스 브레이킹
	2	5/28(토)	연기워크숍1	나를 표현하기
	3	6/4(토)	연기워크숍2	연기의 기본자세
	4	6/11(토)	움직임워크숍1	움직임의 이해
	5	6/18(토)	움직임워크숍2	마임 익히기
	6	6/25(토)	음악워크숍1	발성 및 기본 악보 독해
	7	7/2(토)	음악워크숍2	앙상블 연습하기
	8	7/9(토)	안무워크숍1	춤을 통해 표현하기
	9	7/16(토)	안무워크숍2	기본 안무 익히기
	10	7/23(토)	블로킹워크숍1	블로킹의 이해
	11	7/30(토)	창작워크숍1	창작 뮤지컬 대본 공유 & 대표 장면과 곡 소개 작품에 대해 이야기 나누기
하반기 (창작뮤지컬 공연준비 및 리허설)	12	8/3(수)	창작워크숍2	가사·대사 바꾸기 블로킹·안무에 대해 이야기 나누기
	13	8/6(토)	리딩1	최종 창작 뮤지컬 대본 공유 장면 별 대본 리딩
	14	8/10(수)	배역 오디션	참여자 배역 결정 오디션 진행
	15	8/20(토)	리딩2	(쇼케이스 공연) 대본 리딩
	16	8/27(토)	합창1	(쇼케이스 공연) 곡 연습
	17	9/3(토)	블로킹1	(쇼케이스 공연) 장면 별 동선 익히기 & 음악, 안무 연습
	18	9/17(토)	블로킹2	(쇼케이스 공연) 장면 별 동선 익히기 & 음악, 안무 연습
	19	9/24(토)	런쓰루1	(쇼케이스 공연) 런쓰루 진행
	20	10/1(토)	런쓰루2	(쇼케이스 공연) 런쓰루 진행
	21	10/8(토)	쇼케이스 리허설	쇼케이스 리허설(경기청소년 공연예술 페스티벌)
	22	10/22(토)	합창2	곡 별 연습
	23	10/29(토)	블로킹3	장면 별 동선 익히기 & 음악, 안무 연습
	24	11/5(토)	블로킹4	장면 별 동선 익히기 & 음악, 안무 연습
	25	11/12(토)	런쓰루3	런쓰루 진행 및 개별 장면 연습
	26	11/19(토)	런쓰루4	런쓰루 진행 및 개별 장면 연습
	27	11/26(토)	리허설1	결과발표공연 리허설1
	28	12/3(토)	리허설2	결과발표공연 리허설2
	29	12/10(토)	극장리허설	결과발표공연 극장리허설
	30	12/17(토)	결과발표공연	결과발표공연

Ⅲ		소요 예산

□ 총 사업비 내역 ※ 회색 글자는 참고용이므로, 작성 후 글자를 지우고 검정색으로 변경 / 붙임4(예산편성지침) 참조

총 사 업 비			금 65,500,000원 (금육천오백오십만원)
	사업비 구분		소요예산 산출기초	예산	비고
교육 운영	인건비	심사 및 자문료	(오디션 심의료) 200천원×3인=600,000원	600,000
		예술감독 인건비	(예술감독수당) 1,300천원×8개월×1인=10,400,000원	10,400,000
		강사비	(주강사_연출) 255천원x20회×1인=5,100,000원 (주강사_안무·음악) 210천원×15회×2인=6,300,000원 (보조강사_연출) 150천원×30회×1인=4,500,000원	15,900,000
		초빙 강사료	(특강_마임강사) 300천원×1회×1인=300,000원	300,000
		소 계		27,200,000
	제작비	홍보비	(홍보물 인쇄) 500천원×5종=2,500,000원	2,500,000
			(홍보영상) 500천원×4종=2,000,000원	2,000,000
			(프로필·기록사진) 1,585천원×1식=1,585,000원	1,585,000
		소 계		6,085,000
	진행비	회계검사 수수료	(회계검사 수수료) 505천원×1식=505,000원	505,000
		소모품 구입비	(수업 소모품) 50천원×20회=1,000,000원	1,000,000
		공공요금	(자료 발송) 5천원×30인=150,000원	150,000
		식·음료비	(오디션 다과비) 2천원×100인=200,000원	4,000,000
			(뮤지컬 교육 다과비) 3천원×20인×30회=1,800,000원
			(페스티벌 참여·결과공연 회의식비) 20천원×50인×2식=2,000,000원
		소 계		5,655,000
	임차비	차량	(페스티벌 참여) 500천원×1식=500,000원	500,000
		소 계		500,000
	합 계			39,440,000
창작개발	인건비	작곡편곡	(음악감독수당) 1,500천원×3개월×1인=4,500,000원	4,500,000
		안무제작	(안무감독수당) 1,500천원×2개월×1인=3,000,000원	3,000,000
		소 계		7,500,000
	제작비	외주 업체 용역비	(편곡·녹음 용역) 2,000천원×1식=2,000,000원 (의상제작비) 1,060천원×1식=1,060,000원	3,060,000
		소 계		3,060,000
	합 계			10,560,000
지원비 합계				50,000,000
기관/단체 자부담	인건비	감독 인건비	(조명감독 인건비) 1,500천원×1인=1,500,000원	1,500,000	★현물을 제외한 자부담 사업비 기입
			(음향감독 인건비) 500천원×1인=500,000원
			(무대감독 인건비) 500천원×1인=500,000원
		소 계		1,500,000
	제작비	홍보비	(홍보물 디자인·인쇄) 500천원×4종=2,000,000원	4,000,000
			(결과공연 영상촬영) 2,000천원×1식=2,000,000원
		인쇄비	(대본·악보) 10천원×30권×2종=600,000원	600,000
		외주 업체 용역비	(결과공연 분장 용역) 600천원×1식=600,000원	12,500,000
			(소품제작 용역) 900천원×1식=900,000원
			(극제작 용역) 5,000천원×1식=5,000,000원
			(무대세트제작 용역) 5,000천원×1식=5,000,000원
			(배경영상제작 용역) 1,000천원×1식=1,000,000원
		소 계		14,000,000
자부담 합계				15,500,000
◎ 교부 및 정산방침 공지 (예산 반영 시 참고하시기 바랍니다) - 지원금 전용통장을 개설하여 관리하고 사업 종료 후 해지(종료 후 지원금 이자 및 잔액 반납 필수) - 지원금 계정과 연결되는 경기문화재단 지원금 전용 체크카드 발급(현금인출·결제 불가, 계좌이체·체크카드만 사용가능) - 사업 종료는 당해 연도 11월 30일(목)까지이며, 정산 및 결과보고서는 사업 종료일로부터 30일 이내 제출 예술감독, 예술강사, 창작진 등 전체 과정에 참여하는 참여인력은 프로젝트 용역계약으로 인건비 책정(계약서 작성/과업내용명기)

Ⅳ		참여 인력

□ 예술감독 및 강사진 이력서                    ※ 지원 시점까지 선정했을 경우만 제출

사진 (3.5cm × 4.5cm) ※ 탈모 상반신 ※ 최근 3개월 이내 사진		2023 <경기틴즈뮤지컬> 지원사업 예술감독/강사 이력서
		성 명
		생년월일

현주소						역할			□예술감독 □주강사
이메일						연락처
학력	재학기간		학 교 명					학과(전공)			소재지
	~		전문대학 ( 재학 / 졸예 / 졸업 )
	~		대학교 ( 재학 / 졸예 / 졸업 )
	~		대학원(석사과정) ( 재학 / 수료 / 졸업 )
	~		대학원(박사과정) ( 재학 / 수료 / 졸업 )
1. 뮤지컬 작품활동 경력
활동분야		기 간		주최/주관			참여내용
2. 교육활동 경력
기 간		기관명			강의명					역할
3. 사업 운영계획(인력구성·교육 운영 방향·뮤지컬 창작 방향)

본인은 상기 사항에 허위 사실이 없음을 확인합니다.

2023 년      월     일

성명:               (인)

【붙임1】 청렴 이행서약서

2023년 <경기틴즈뮤지컬> 지원사업 진행

청렴 이행서약서

위 지방보조사업과 관련하여 경기도로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부 조건 및 사업계획과 관계 법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 경기도에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 귀 경기도(경기문화재단)의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계 법령에 따라 아래와 같이 처벌받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방보조금법 [시행 2021.7.13.] >
○ 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제37조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 10년 이하의 징역 또는 1억 원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조금 사용 과정상 위반행위 등에 대한 벌칙(제38조 및 제39조) 관계 법령, 지방보조금 교부 결정 내용 또는 법령에 따른 지방자치단체장의 처분에 따라 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 지방보조금을 다른 용도에 사용하거나, 지방자치단체장의 승인 없이 중요재산에 대하여 금지된 행위를 한 보조사업자에 대해 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금 부과 지방보조사업의 내용 또는 소요되는 경비의 배분을 변경하는 경우, 다른 사업자에게 사업을 인계하거나 중단, 폐지하는 경우 모두 지방자치단체장의 승인을 받아야 하며, 승인 없이 임의로 진행하는 경우 위반행위로 간주하여 해당 보조사업자에 대해 2년 이하의 징역 또는 2천만 원 이하의 벌금 부과 사업수행 관련 자료 보관 의무를 위반하거나, 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반한 자, 또는 보조사업 실적 보고 의무를 위반하여 거짓 보고를 한 보조사업자에 대해 각각 1년 이하의 징역 또는 1천만 원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제40조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당하는 위반행위를 한 보조사업자뿐만 아니라 지방보조사업 수행 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 해당 업무에 대한 주의와 감독을 게을리하여 위반행위를 방지하지 아니한 경우에도 해당 벌금형 부과

2023년     월     일

○○문화재단 대표이사             (서명)

○○문화재단	책임관리자	직책		(서명)
	실무책임자	직책		(서명)

【붙임2】 개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 경기도, 경기문화재단이 후원하는 「2023 경기틴즈뮤지컬 사업」의 지원사업자로, 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

동의 □ / 동의하지 않음 □

※ ‘동의하지 않음’ 선택 시 사업 신청 불가

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용 시에만 사용

2023년     월     일

기 관 명 :			(직인)
담당자명 :			(인/서명)

【붙임3】 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

2023년 <경기틴즈뮤지컬> 지원사업 공모에 참여하는 본 기관은, 성희롱ㆍ성폭력에 대한 적절한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱ㆍ성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 자체적인 사건 처리 절차를 통해 가해자에게 적합한 처분을 가하는 한편, 업무공간 조정, 치료지원 등 피해자가 공정한 절차에 따라 구제받을 수 있도록 노력하겠습니다.

3. 성희롱ㆍ성폭력 피해를 주장하는 자에게 불이익한 처분이 이루어지지 않도록 유의하며, 발생한 사건의 처리 등을 위해 필요한 경우를 제외하고는 피해자의 신원 및 사건의 내용에 대해 비밀이 유지될 수 있도록 관리하겠습니다.

4. 수급인, 수탁업체, 용역업체 기타 개인 전문가 등 본 사업과 관련하여 본 단체(기관)와 계약 관계에 있는 자도 성희롱ㆍ성폭력 예방 교육 이수 등 필요한 노력을 다할 수 있도록 성실히 관리의 책임을 다하겠습니다.

위 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 성희롱ㆍ성폭력 사건을 은폐하는 등 본 서약의 내용이 충실히 지켜지지 않았을 경우, 향후 경기문화재단 사업에서의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2023년     월     일

○○문화재단 대표이사                 (서명)

○○문화재단	책임관리자	직책		(서명)
	실무책임자	직책		(서명)

경기문화재단 대표이사 귀하