[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 유의사항

▪ 제출 조건 : 1) 최대 페이지 수 15페이지 2) PDF 파일

▪ 본 지원신청서는 PDF파일로 변환하여 제출

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정 글씨로 최종 제출

▪ (인/서명) 란 필수 작성 (도장 및 서명 스캔의 경우, 정확한 인식이 가능해야 합니다.)

▪ 교육제안서는 최대 3개까지 작성 제출가능하여 양식을 3개 제시하나, 작성하지 않을시

페이지 삭제하여 제출, 3개 이상 작성 불가 및 심의 반영되지 않음

제출자료 안내

◈ 공통제출자료(필수)     * 지정서식 작성

▪ 지원신청서

- 지원서

- 주요활동(작품/예술교육) 실적 증빙자료 – 지정 칸에 스캔/사진 이미지 첨부

- 프로그램 제안서 (대상/주제에 따라 1~3개까지 제출 가능)

- 개인정보 제공 및 활용 동의서

- 성희롱, 성폭력 예방 등에 관한 서약서

◈ 선택제출자료

▪ 예술인 전수조사 확인서 (가점 대상자 선택제출)

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

2023 경기창작센터 창의예술학교 운영 예술인 모집 지원서

성명				생년월일				성별
주소	주민등록 등본상 주소지
연락처				E-mail
작품 활동 분야 (중복체크가능)	□ 문학 □ 미술(일반, 디자인공예, 전통미술) □ 사진 □ 건축 □ 음악 □ 국악 □ 무용 □ 연극 □ 영화 □ 연예(방송, 공연) □ 만화 □ 기타 : ( )
작품활동 요약 및 연계 교육프로그램 컨셉	⓵ 어떤 작업을 하고 있는지, ⓶ 창작활동 기반의 예술교육 소개
(2020년~2022년) 최근 3년 주요 활동 (작품/예술교육 활동) (필요할 경우 칸을 더 추가해서 작성 가능, 다음 페이지에 증빙 할 수 있는 민간/공공 활동)
기간		구분	활동명/사업명				내용
21.1.2~21.3.5		□ 작품 □교육 □기타
		□ 작품 □교육 □기타
		□ 작품 □교육 □기타
		□ 작품 □교육 □기타
위와 같은 내용으로 2023년 경기창작센터 창의예술학교 운영 작가 모집에 지원합니다.
2023 년 월 일
신청인 : (서명 또는 인) 반드시 서명 후, 제출바랍니다.
경기문화재단 경기창작센터 귀하

실적 증빙자료 (2020~2022)

※주요활동 실적 이미지 (최대 3페이지 제한, 전체 실적 5점 이내) / 이미지 파일 사이즈 조정 필수)

작품활동 및 예술교육활동 증빙자료

예) 강사활동증명서, 예술활동증명서, 외부행사 참여 확인서류 및 행사언론보도, 작가 본인의 활동 정보를 확인할 수 있는 텍스트와 이미지(보고서, 포스터, 출판물 표지 및 목차, 영상캡쳐 등)

2023년 교육프로그램 기획 제안서

※교육 제안서는 1개~3개 제출할 수 있음

이름			교육 대상 (1개 선택)	□초등생 □중고등 ~ 성인 □노인 *다른 대상층도 가능할 경우 제안서 추가하여 최대 3개 제안서까지 제출 가능
프로그램명
교육 세부 장르	ex. 문학-소설 / 시각-융복합 등
교육 주제	‘섬’ 키워드를 예술교육에 어떻게 접목할 것인지, 키워드 연계 주제
교육 재료			교육 가능 인원		예상 소요시간
기획의도/ 컨셉	※ 교육 기획의도, 달성하고자 하는 목적과 목표 구체적 기재
프로그램 진행과정	1회차
	2회차
	3회차
	4회차
	5회차
	6회차
	7회차
기대효과	※ 활동의 예상 성과, 본인의 예술교육 활동의 긍정적 발전 가능성 등을 구체적으로 기재

※ 경기창작센터 교육프로그램은 일회성 교육에서부터 최대 7회차 시 교육까지 운영되고 있음

※ [프로그램 진행과정] 부분 가능 회차에 따라 명시, 회차 추가 가능

※ 내용이 부족할 시 페이지 추가가능

※ 지원 시 제출한 제안서의 대상 구분을 참고하여 매칭 하되, 수요에 따라 대상층이 편중될 수 있음

2023년 교육프로그램 기획 제안서

※교육 제안서는 1개~3개 제출할 수 있음

이름			교육 대상 (1개 선택)	□초등생 □중고등 ~ 성인 □노인 *다른 대상층도 가능할 경우 제안서 추가하여 최대 3개 제안서까지 제출 가능
프로그램명
교육 세부장르	ex. 문학-소설 / 시각-융복합 등
교육 주제	‘섬’ 키워드를 예술교육에 어떻게 접목할 것인지, 키워드 연계 주제
교육 재료			교육 가능 인원		예상 소요시간
기획의도/ 컨셉	※ 교육 기획의도, 달성하고자 하는 목적과 목표 구체적 기재
프로그램 진행과정	1회차
	2회차
	3회차
	4회차
	5회차
	6회차
	7회차
기대효과	※ 활동의 예상 성과, 본인의 예술교육 활동의 긍정적 발전 가능성 등을 구체적으로 기재

※ 경기창작센터 교육프로그램은 일회성 교육에서부터 최대 7회차 시 교육까지 운영되고 있음

※ [프로그램 진행과정] 부분 가능 회차에 따라 명시, 회차 추가 가능

※ 내용이 부족할 시 페이지 추가가능

※ 지원 시 제출한 제안서의 대상 구분을 참고하여 매칭 하되, 수요에 따라 대상층이 편중될 수 있음

2023년 교육프로그램 기획 제안서

※교육 제안서는 1개~3개 제출할 수 있음

이름			교육 대상 (1개 선택)	□초등생 □중고등 ~ 성인 □노인 *다른 대상층도 가능할 경우 제안서 추가하여 최대 3개 제안서까지 제출 가능
프로그램명
교육 세부장르	ex. 문학-소설 / 시각-융복합 등
교육 주제	‘섬’ 키워드를 예술교육에 어떻게 접목할 것인지, 키워드 연계 주제
교육 재료			교육 가능 인원		예상 소요시간
기획의도/ 컨셉	※ 교육 기획의도, 달성하고자 하는 목적과 목표 구체적 기재
프로그램 진행과정	1회차
	2회차
	3회차
	4회차
	5회차
	6회차
	7회차
기대효과	※ 활동의 예상 성과, 본인의 예술교육 활동의 긍정적 발전 가능성 등을 구체적으로 기재

※ 경기창작센터 교육프로그램은 일회성 교육에서부터 최대 7회차 시 교육까지 운영되고 있음

※ [프로그램 진행과정] 부분 가능 회차에 따라 명시, 회차 추가 가능

※ 내용이 부족할 시 페이지 추가가능

※ 지원 시 제출한 제안서의 대상 구분을 참고하여 매칭 하되, 수요에 따라 대상층이 편중될 수 있음

개인정보 제공 및 활용 동의서

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〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

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○ 정보제공 제3의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청 자격이 제한됨

2023년      월      일

성명:                      (인/서명)

성희롱ㆍ성폭력 예방 등에 관한 서약서

「2023 경기창작센터 창의예술학교 운영 예술인」에 신청하는 본인은, 성희롱․성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

2. 성희롱ㆍ성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

3. 문화예술계의 성희롱ㆍ성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

4. 성범죄자 취업제한제도 및 아동청소년대상 성범죄 신고의무제도에 따라 아동·청소년을 대상으로 하는 강의에서는 출강 전 성범죄 경력조회를 할 수 있으며, 이에 대해 동의합니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 경기문화재단 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2023년     월     일

성명:                      (인/서명)

경기문화재단 대표이사 귀하