[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 사업신청서를 작성해 주십시오.

◈ 제출요령

▪ 국가문화예술지원시스템(ncas.or.kr)에서 지원신청서 작성 시, 마지막 [첨부파일] 탭에 본 지원신청서 파일을 업로드하여 최종 제출바랍니다.

▪ 지원신청서는 한 면에 한 페이지가 들어오는 PDF 파일로 저장해야 합니다.

- 컨트롤+P → 인쇄방식을 기본인쇄(A)로 지정 (모아찍기 금지)

- PDF 변환 후 작성 내용이 깨지거나 실행오류가 없는지 반드시 확인

▪ 첨부파일 용량이 100MB 초과할 시 파일이 등록되지 않을 수 있으니 주의하시기 바랍니다.

▪ 국가문화예술지원시스템(www.ncas.or.kr)의 “내 정보방 > 내 회원정보”도 심의자료에 포함됩니다. 담당자, 연락처, 이메일, 주소를 반드시 최신정보로 수정하시기 바랍니다.

◈ 작성요령

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정색 글씨로 작성합니다.

▪ ‘인/서명’ 란을 필수로 작성해주세요. (도장, 서명 스캔, 마우스로 작성한 전자서명 등)

▪ 안내된 내용과 무관한 제출자료는 심의에 반영하지 않습니다.

필수제출자료
지정서식	1. 사업계획서 2. 개인정보 제공 및 활용 동의서 (소속인원 전원 제출) 3. 사업자등록증, 고유번호증 등 단체증명서		파일형식 : PDF 파일용량 : 100MB이하 파일명 : 경기에코뮤지엄 신규거점 조성_(단체명)
자율서식	단체 소개서, 포트폴리오, 공간 소개서 기타 활동실적 소개서
심의기준
사업계획의 적절성(30)		에코뮤지엄의 3요소 반영 : 지역자원의 보존·관리·활용 + 재생/생태 + 주민자치·역량강화
		협치 기반 운영구조 : 지역주민 - 문화예술 활동가(또는 기획자, 창작자 등) - 공공부문
사업내용의 독창성(30)		지역의 고유성 및 개성을 드러내는 자원 활용방안
		지역·권역의 지리적 특성 연계
		구체적이고 일상생활 속에서 실천가능한 사업내용
사업수행능력(20)		지원분야 및 사업계획내용 관련 전문성
		운영조직 체계의 안정성 (3인 이상)
		신청연도 내 운영가능 공간확보 (임대기한 ’22.11.30 이상 또는 소유)
지속가능성(20)		지역문화 재생 및 진흥 기여
		지속적 운영을 위한 정례화 또는 수익창출 모델로의 발전 가능성

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

2022 경기에코뮤지엄 신규 거점 조성 사업신청서
구 분 (중복 불가)		1) 경기 북부(파주, 연천, 동두천, 포천, 양주, 의정부) □ 2) 경기 동부(이천, 여주, 가평, 양평, 광주) □
1. 사 업 명		※ 실제로 수행할 프로젝트명
2. 사업기간		2022년 월 ~ 월		3. 사업지역		경기도 시/군
4. 총사업비		원		5. 신청금액		원
6. 신청자
단체정보	단 체 명
	주 소	(우편번호)
	연 락 처			창립연도
	홈페이지	http://		소속인원
	단체현황	고유번호 / 사업자등록번호 :
	대표자명			생년월일
	연 락 처	전화	☎
		E-mail	@
		주소
7. 확인사항		본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
		경기문화재단 사업진행을 위해 기재된 E-mail 주소사용을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
		제출한 첨부자료를 재단 자료구축을 위해 수집하는 것을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
8. 제출자료 각 1부 (해당란에 또는 ■로 표시) □사업계획 및 단체소개서(필수) □개인정보제공 및 활용동의서(필수) □공간소개서(필수, 자유양식으로 별첨) □신청사업관련 활동실적 제출자료(선택)

신청단체 소속 전원은 수행, 참여하여야 할 사업의 내용과 일정, 진행 절차를 숙지하였고, 이에 따라 본 사업에 성실히 임할 것을 약속합니다.

또한, 본 계획은 「2022 경기에코뮤지엄 지원사업」 참여를 위해 작성한 것이며, 타 기관 및 단체의 지원을 받아 수행하는 프로젝트와 무관한 것임을 서약합니다.

기재 내용 및 첨부서류는 모두 사실이며, 허위로 판명 시 지원이 취소됨에 동의합니다.

경기문화재단의 지원사업 지침을 준수할 것을 약속합니다.

2022년   월   일

신청단체명 :              (인)

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	실 장
	2022 . .			지역문화실

(양식을 늘려서 작성 가능합니다.)                                   ※ 공간소개서 자유양식 별첨

사 업 계 획 서 (신규 거점 조성)
1. 사 업 명
2. 사업기간			3. 사업장소
4. 공간유형 (해당란 표시)	조성테마	□경기 북부·DMZ 일원의 기지촌 및 냉전유산과 생태자연 / 한강, 임진강 평화, 화해 등 □경기 동부 및 남한강·북한강 일대의 전원생태 및 생활문화유산 / 킨포크, 슬로우라이프 등
	활용자원 형태	□역사·문화 □생태·자연경관 □기타:
	공간용도	□전시·공연·재현 아카이브 □창작·교육·토론방 □자원순환 / 생태보전 □휴식·치유 □기타:
	지역문화 진흥 및 재생 기여	□문화격차 해소 및 지역문화 다양성 증진 □생활문화 활성화 및 공동체 결속력 강화 □정주환경 개선 □지역문화전문인력 양성 □기타:
	지속운영방향	□비영리 활동의 정례화 □수익창출 모델로의 발전 가능성
5. 추진배경 및 사업목표
6. 세부계획
7. 기대효과	○ ○ 지역사회의 지속가능한 발전, 삶의 질 증진에 기여할 수 있는 내용
8. 기타사항	경기문화재단 문예진흥지원금 수혜실적, 기타 협조요구사항 등

1		총사업비

	지원금액	지원기관	지원사업명	비고
재단신청금	원	경기문화재단
자부담	원
기타	원
합계	원

2		참가자 프로필 및 주요 역할 (참가인원 수만큼 양식을 늘려서 작성해주세요)

1	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 또는 주요경력
2	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 또는 주요경력
3	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 또는 주요경력
4	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 또는 주요경력
5	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 또는 주요경력

3		홍보계획

홍보 전략	○ 사업 추진 일정에 따른 홍보 전략 및 방법
홍보 매체 운영 계획	인터넷	내용, 횟수 및 시기, 형태, 매체 등
	언론	※ 경기문화재단 담당자와 사전협의 필수
	오프라인	현수막, 포스터, 안내문 등 형태별 내용, 수량, 횟수 및 시기, 배포방법 등
	기타

4		추진일정 (월별 주요 활동 중심으로 추진 일정 작성)

기간	내용
사전활동	사업 추진일 이전에 진행된 내용이 있다면 기재
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월

5		활동목표

사업참여자	내부인력	명	협력단체	팀
	주민	명	기타	명
예상활동 및 예상 관객	연계모임	회 / 명	전시	회 / 명
	워크숍 및 포럼	회 / 명	공연	회 / 명
	체험 및 교육	회 / 명	축제	회 / 명
	책자 및 자료집	권 / 부	기타(활동명)	회 / 명

○ 총 예상 참가자 :       명

6		정보공유를 위한 예상 사업결과물 (해당사항에 ■ 또는 표시)

□ 영상  □ 팜플렛  □ 기사스크랩  □ 보고서  □ 사진자료

□ 홈페이지  □ 출판물  □ 기타(      )

7		예산계획서 (아래 내용은 예시이므로 상황에 맞게 조정, 작성하시기 바랍니다.)

예산항목		소요예산 산출내역	예산	비고
홍보 · 제작비	홍보비	400,000원 x 2식 = 800,000원	800,000원
	제작비	200,000원 x 5식 = 1,000,000원	1,000,000원
	인쇄비	10,000원 x 10식 = 100,000원	400,000원
	소 계		2,200,000원
일반운영비	운송비	50,000원 x 2식 = 100,000원	100,000원
	임차비	400,000원 x 5개월 = 2,000,000원	2,000,000원
	재료비	20,000원 x 30식 = 600,000원	600,000원
	보험비	100,000원 x 5식 = 500,000원	500,000원
	사무용품비	10,000원 x 10식 = 100,000원	100,000원
	공공요금	10,000원 x 10식 = 100,000원	100,000원
	통신비	10,000원 x 10식 = 100,000원	100,000원
	다과비	10,000원 x 10식 = 100,000원	100,000원
	원고료	13,000원 x 10부 = 130,000원	130,000원
	임대료	600,000원 x 5개월 = 3,000,000원	3,000,000원
	용역료	2,000,000원 x 1식 = 2,000,000원	2,000,000원
	수선비	1,000,000원 x 1식 = 1,000,000원	1,000,000원
	회계검사수수료	290,000원 x 1식 = 290,000원	290,000원
	소 계		10,020,000원
인건비	상근인건비	100,000원 x 10회 x 2명 = 2,000,000원	2,000,000원
	강사료	150,000원 x 2회 = 300,000원	300,000원
	회의비	100,000원 x 2회 x 2명 = 400,000원	400,000원
	보조인건비	120,000원 x 4회 x 2명 = 480,000원	480,000원
	출장비	20,000원 x 5회 x 3명 = 300,000원	300,000원
	소 계		3,480,000원
합 계			15,700,000원

※ 반드시 <지원금 집행 및 정산 지침> 내 ‘지원금 지출 불가항목’ 및 ‘예산편성 기준 및 유의사항’을 참고하여 작성해주세요.

단 체 소 개 서 (경기에코뮤지엄 신규 거점 조성)
1. 단 체 명
2. 활동분야				3. 설립연도
4. 운영방향	설립목적	단체의 지향점, 지속해오고 있는 예술 활동 내용 등을 자유롭게 작성
	주요연혁
5. 활동실적 (증빙자료 별도 첨부하여 제출)	사업기간	사업명			장소			비고
6. 조직구성	이름	역할	전화			이메일

단체 증명서

(고유번호증 또는 사업자등록증 사본)

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2022년   월   일

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