[신청서 작성 가이드라인] 수정필요

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 유의사항

▪ 국가문화예술지원시스템(ncas.or.kr)에서 지원접수 시, 마지막 [첨부파일] 탭에 본 지원신청서   파일을 업로드하여 최종 제출바랍니다.

▪ 국가문화예술지원시스템 첨부파일 등록 시 파일이름은 아래와 같이 저장하시기 바랍니다.

- 주민등록초본 : 주민등록초본_지원자명

- 지원신청서 : 문학분야 확장지원 프로젝트_지원자명

▪ 국가문화예술지원시스템 첨부파일 용량이 100MB 초과할 시 파일이 등록되지 않을 수     있으니 주의하시기 바랍니다.

▪ 지원신청 시 주소(소재)지 확인을 위한 주민등록초본을 제출할 수 없거나, 공고일(2022.8.24.)   이후 전입이 확인될 경우 지원 결정이 취소되오니 유의바랍니다.

▪ 지원신청서 내 글씨체 및 글자크기는 맑은고딕, 11pt로 작성해주시기 바랍니다.

▪ 본 지원신청서는 한 면에 한 페이지가 들어오도록 PDF파일로 변환하여 제출하시기 바랍니다.

▪ 파일 변환 후 작성한 이미지 등에 누락이 없는지 반드시 확인하시기 바랍니다.

▪ 파란색 글씨는 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정 글씨로 최종 제출하시기 바랍니다.

▪ (인/서명) 란 필수 작성
(도장 및 서명 스캔한 사인, 마우스로 작성한 사인 모두 가능합니다.)

제출자료 안내
◈ 필수제출자료
주민등록초본(2022.8.23. 이전 전입에 한하여 인정)	파일형식: PDF 파일명: 주민등록초본_지원자명
2. 지원신청서 • 개인정보 제공 및 활용 동의서 • 작가 이력서 • 둥단확인자료 • 작품목록(등단이후 출간작품 목록 일체) • 최근 작품 기획의도 및 작품내용 요약(최대 3작품) (작품집, 보도자료, 포스터, 사진자료 등) 3. 신작 창작계획서(2024년 12월까지 출간 가능한 작품 창작계획서)	파일형식: PDF 파일명: 문학분야 확장지원 프로젝트_지원자명

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

	2022 경기 문학작가 확장지원 프로젝트 지 원 신 청 서
기본정보
성 명		연락처
이 메 일		홈페이지
주 소
※ 국가문화예술지원시스템(www.ncas.or.kr)의 “내 정보방 > 내 회원정보”도 심의자료에 포함됩니다. 담당자, 연락처, 이메일, 주소를 반드시 최신정보로 수정하시기 바랍니다.
지원자격
◽ 경기문화재단 정기 공모지원사업 문학분야 선정 작가 ◽ 경기도 주소 ◽ 등단 및 작가활동경력 10년 이상			선정연도	__________년
			등단연도	__________년
지원사항
신작 작품명 (가제 포함)
신작 출간 예정일 (사업기간)	202 . . .				※ 2024. 12. 31 이내
지원신청액	금15,000,000원				※ 1천 5백만원 지원
본 지원자는 기재된 내용과 첨부자료가 모두 사실임을 확인합니다. 또한 2022 경기 문학작가 확장지원 프로젝트의 절차 및 신청조건에 대해 모두 숙지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2022 년 월 일 지원자 (인/서명) 경기문화재단 대표이사 귀하

0	개인정보 제공 및 활용 동의서

경기문화재단은 개인정보보호법에 명기된 관련 제15조ㆍ제17조ㆍ제18조 규정에 의거, 참여 서비스의 원활한 제공을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 참여자의 동의를 얻고자 합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처 등

○ 개인정보 이용 방법

- 사업 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용 시에만 사용

○ 제3자 정보 제공

- 사업 참여 대상자 선정 처리와 관련된 기관(경기도청, 경기도내 지자체 및 기초문화재단 등)

○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 유사지원사업 중복수혜이력 확인, 유사지원서비스 수혜이력 및 업무수행을 위한 대상자 선정관련 정보 확인

○ 정보제공 제3의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청 자격이 제한됨

2022 년      월      일

지원자명:                      (인/서명)

1	이력서

작가 이력서

주요 장르	(예시 : 시, 시조, 소설, 아동문학, 수필 등)
작가소개 및 이력사항(자유롭게 작성)
수상 및 지원 선정내역	해당 연도	사업명/행사명	주관 기관	지원액/수상액 (단위 : 원)

※작성할 공간이 부족할 경우 칸을 늘려 작성하시기 바랍니다.

2	등단 확인자료

등단관련사항 (※ 반드시 기재바람)
등단연도		장 르
등단매체		등단 작품명
등단 확인자료 (표지, 목차 등)

3	작품목록 (문학창작활동 현황)

- 등단 이후 출간된 작품목록 일체 (최근순)

순번	장르 (세부분야)	작품/작품집 명	발표연월 /발간연도	발표매체명 /발간출판사명
1
2
3
4
5
6

※작성할 공간이 부족할 경우 칸을 늘려 작성하시기 바랍니다.

4	최근 작품 기획의도 및 작품내용(최대 3작품)

※ 작품활동 이미지란에 작품집 표지, 보도자료, 포스터, 사진자료 등을 첨부해주세요.

1	작품활동1 (작품명 : )		발간연도	년
대표적인 작품활동(작품집 등)을 설명하고 이와 관련된 기획의도 및 작품내용을 작성해주십시오.
작품활동 이미지
작품 기획의도		작품내용(요약)

2	작품활동2 (작품명 : )		발간연도	년
대표적인 작품활동(작품집 등)을 설명하고 이와 관련된 기획의도 및 작품내용을 작성해주십시오.
작품활동 이미지
작품 기획의도		작품내용(요약)

3	작품활동3 (작품명 : )		발간연도	년
대표적인 작품활동(작품집 등)을 설명하고 이와 관련된 기획의도 및 작품내용을 작성해주십시오.
작품활동 이미지
작품 기획의도		작품내용(요약)

5	신작 창작계획서(2024년 12월까지 출간이 가능한 작품 창작 계획서)

□ 작품 기획의도 및 배경, 작품 시놉시스(줄거리) 및 표현방식, 출간 계획 등 자유롭게 기술
기획의도 및 출간 계획	기획의도(집필방향 등) 및 출간 계획 등을 구체적으로 작성해 주시기 바랍니다.
작품내용	※ 작품의 시놉시스(줄거리) 등을 구체적으로 작성해 주시기 바랍니다.